睡眠不足会引起胰岛素抵抗

　　芬兰学者进行的PPP-Botnia研究发现，睡眠不佳主诉与胰岛素抵抗有关，与胰岛素分泌不足无关。胰岛素抵抗的可能性随着睡眠不佳主诉的次数增多而增加，这提示在非2型糖尿病患者中改善睡眠障碍可能成为预防糖尿病发生的方法之一。该研究结果2012年7月26日在线发表于DiabetesCare杂志上。

　　既往研究表明，睡眠障碍和个体的睡眠不佳主诉与2型糖尿病危险升高有关。但非2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛素分泌证据缺乏。研究者对年龄为18~75岁的男女两个性别共796例受试者进行了口服葡萄糖耐量(OGTT)、空腹胰岛素和空腹血糖测定，并进行基础北欧睡眠(BNS)问卷调查受试者其因睡眠呼吸暂停、焦虑和日间嗜睡相关的睡眠主诉次数。

　　与无或少睡眠主诉者相比，频繁主诉睡眠呼吸暂停、焦虑和日间嗜睡者有更多发生胰岛素抵抗，其空腹胰岛素水平和OGTT胰岛素及葡萄糖反应更高，且更多发生稳态模型评估的胰岛素抵抗和胰岛素敏感性指数值低。胰岛素抵抗随着睡眠主诉的增加而线性显著增加。校正中间混杂因素后上述相关性仅发生微小改变。睡眠主诉与胰岛素分泌不足不相关。

　　睡眠障碍与糖尿病的相关性非常重要，本次研究发现睡眠障碍人群发生更为常见的特点是胰岛素抵抗而不是胰岛素分泌不足。研究人员表示，针对睡眠障碍人群提高失眠质量的方法可能有助于降低糖尿病的发生。

　　还有研究者认为，人的胰岛素敏感性并不是一成不变的，而是取决于前一晚的睡眠时间。去年美国科学家也发表了一个研究，睡眠时间不足6小时的人群糖耐量异常的发生率比睡眠时间相对长者高出4—5倍。而正常的睡眠时间需要7—8小时。

　　传统的观念认为，睡得多容易导致肥胖和胰岛素抵抗。但上述研究说明，睡眠时间过短的人有胰岛素抵抗和更高的糖尿病患病率。睡眠时间严重不足，可以引起体内应激激素的增加和重要器官的血管痉挛、缺血。失眠的人一旦入睡，往往睡得很深，常合并呼吸暂停，这在中老年患者，尤其是超重和肥胖者中更为常见。这种情况下往往有暂时性的缺氧，继而引发和加重胰岛素抵抗。早有研究证实，对于合并夜间睡眠呼吸暂停综合征的患者，给予医疗措施纠正呼吸暂停现象和纠正缺氧，可以明显降低胰岛素抵抗。正如控制血糖强调安全达标一样，睡眠时间和质量也需要达标，睡眠时间过长和过短都不利于健康。

（实习编辑：周家文）