随机试验中关于代谢结果的初步数据表明,使用二肽基肽酶4抑制剂(DPP4i)进行治疗,可能与主要心血管事件(MACE)的发生率降低相关。本荟萃分析通过收集所有随机试验中的可用数据,来验证这种保护作用。
我们的分析共纳入了70项试验,共41959例患者,平均随访时间为44.1个星期。对于MACE,心肌梗塞,卒中和死亡率的MH-OR(95%置信区间)分别为为0.71[0.59;0.86],0.64[0.44;0.94],0.77[0.48;1.24]和0.60[0.41;0.88]。
在糖尿病患者中使用DPP4i进行治疗可降低心血管事件(特别是心肌梗塞)的风险和各种原因所引起的死亡率。DPP4i对于心肌梗塞发病率的降低大于传统意义上减少危险因素所导致的效应,从而提示可能存在其他的作用机制。
(实习编辑:周家文)