如今,已经在研究上取得进展的非注射性胰岛素给药方式包括:
1.胰岛素滴眼剂:将胰岛素制剂滴入眼内,通过结膜加以吸收,动物实验已获成功,目前正处在临床试用阶段。我国也将在临床上对这种胰岛素制剂加以研究和观察。这种胰岛素滴眼剂可能存在的一个问题是,眼睛是一个精密的器官,长期滴注胰岛素滴眼剂,会不会引起眼睛,特别是角膜的损伤,对于这个问题还有待于研究。
2.胰岛素滴鼻剂:通过鼻黏膜吸收而发挥作用,有一定疗效,但可能引起鼻黏膜水肿,造成鼻塞。长期使用还有引起鼻黏膜萎缩之虞。
3.胰岛素喷雾剂:吸入呼吸道后经小支气管或肺泡黏膜吸收,经动物实验证实,也有较好的疗效。使用时比较方便,将喷雾剂的喷头放在嘴中,在喷雾的同时深呼吸,将胰岛素吸入气管,由于小支气管和肺泡面积很大,其表面又没有破坏胰岛素的物质,所以此法方便实用,市面上已有此类产品。
4.口服胰岛素制剂:这是最令人感兴趣的非注射法胰岛素给药方式。由于采用了包裹的方法来保护胰岛素制剂,口服胰岛素在胃及小肠内不被破坏,在大肠内分解、释放出来,通过肠黏膜进行吸收。此项研究正在动物实验中进一步完善。面临的一大困难是,如何让胰岛素的吸收速度与血糖变化同步。
5.皮肤渗透法:将胰岛素制剂置于皮肤表面,借助于离子活性物质使胰岛素透入体内,此种方法也在研究之中。
虽然目前非注射胰岛素给药方式还不够成熟,但它优点很多,患者所受痛苦很小,因而是很有前途的。非注射胰岛素给药方式在不久的将来终将代替胰岛素注射疗法。
(实习编辑:周家文)
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