“香港脚”是真菌感染足部
中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科的刘次伟副教授解释,脚气是夏季常见皮肤病,也叫“香港脚”,是学名“足癣”的俗称,是由某些真菌感染足部皮肤引起的一种常见皮肤病。由于真菌遍布自然界,无处不在,所以这种病十分常见。
真菌最喜欢温暖和潮湿,温度在22℃—36℃,湿度在95%—100%的环境最适宜它生长。因此,脚气的分布南方多见于北方,夏季高发于冬季,城市高发于农村。患病部位可见于趾缝、足底、足侧缘。初发时通常只有一只脚,继发后会两只脚都会发作。同类型的脚气不同临床表现各异:有的表现为数目不等、针头大小的透亮水疱,疱液干燥后脱皮,如果抓破水疱会继发细菌感染引起“丹毒”或“蜂窝组织炎”;有的表现为趾缝间皮肤发白,松软呈腐皮状,极易抓破后糜烂渗液,有恶臭味;有的则表现为足底皮肤增厚、发硬、脱皮,冬天出现裂口和感觉疼痛。
各类型脚气虽多有瘙痒,但脚痒不一定都是脚气。脚部各种湿疹、皮炎也会有,临床上有时难以鉴别,需借助实验室检查确诊。
顽固难愈复发率高
“临床上确有10%左右患者的病情缠绵不绝,复发率甚高。”刘次伟说,脚气病复发原因大概与以下几方面有关——
(一)真菌在自然界广泛分布,人类随时随地有机会和她接触,所以患者患病的机会很多。此外,由于传染途径多,如公共泳池、浴室、旅馆、桑拿沐足馆甚至家庭、集体宿舍等均是重要传播场所。公用的浴缸、脸盆、拖鞋、毛巾等是重要的传播用具,接触后患病几率增高。
(二)如果居住自然环境的温度、湿度适合真菌生长繁殖要求,那么这个地方人群长期受真菌侵袭威胁,非常容易反复感染。
(三)工种及个体的差异,会让某些易感人群发病率及复发率甚高。如足部多汗者、糖尿病患者、长期在高温、多雨或湿度大的环境下工作者,或需要长时间穿着胶鞋、长筒靴、运动鞋的人群,如士兵、运动员、学生、煤矿工人等。
(四)某些家族有多人长期反复患病,除了互相传染外,还可能与遗传互感性有关。
(五)由于真菌对外界环境变化有极强的抵抗力,通过变异可以顽强生存,并对药物产生抵抗,使药效下降,病情反复。
(六)治疗药物选择有误、用药方法不规范、疗程不足是某些脚气患者复发的重要原因。
养成良好的卫生习惯铲除脚气
刘次伟副教授认为,要对脚气铲草除根,必须防治结合。患者除了要按医嘱积极治疗外,还要对照以上几个易复发原因,找出自身存在的问题,有的放矢做好以下预防工作——
(一)养成良好的卫生习惯。经常保持足部清洁干燥,沐浴后或脚弄湿后要及时清洗擦干;脚汗多的在条件允许的情况下尽量让脚裸露通风,用过的袜子、浴巾可以煮沸消毒,效果很好。
(二)选择穿着通风透气的鞋袜(如棉质袜子及凉鞋),每天换洗袜子、多备鞋子交替换穿。换下的鞋子可以风干或日晒祛除水分。
(三)不与他人共用各种浴具、毛巾、拖鞋等生活用品,防治交叉感染。
(四)如果同时患有其他疾病或家人中有疾病的,应按照医生要求彻底治疗,不主张与宠物有较亲密的皮肤接触。
(五)不要长期应用同一种外用药,很可能由于真菌抗药而失效。
(六)未经证实有效的一些“祖传秘方”要慎用,以免延误病情及带来副作用。
(实习编辑:陈校基)
适用于对皮质类胆固醇药物敏感的皮肤炎性疾病 (如接触性皮炎、湿疹及神经性皮炎等伴发细菌或真菌感染)。
健客价: ¥19深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹,阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等,亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
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健客价: ¥101.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病。 2.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的湿疹样皮炎。 3.甲沟炎。 4.念珠菌性口角炎。 5.尿布皮炎。
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健客价: ¥45本品主要用于皮肤浅表真菌感染,如手癣、足癣、体癣、股癣等。
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