吃菠菜、芹菜后出门更容易被晒伤

　　正值伏天，目前正是这类过敏问题的高发期，即使不过敏的人也得多加防护。

　　夏日紫外线强

　　日光性皮炎患者增多

　　最近你是否有过这样的经历，中午或者下午出去从室外回到室内一个多小时后，脸上、脖子、胳膊上开始发痒、起红疹子，甚至还可能出现脱皮、水疱等问题。

　　如果您出现了这样的问题，说明你患上了日光性皮炎。

　　沈阳医学院附属中心医院皮肤科主任医师李晓东介绍，近日因日晒导致日光性皮炎的患者比前一段时间明显增多，本周前几天日照充足时，就诊的日光性皮炎患者人数更明显。

　　就诊的患者还是以中青年为主，而老年因为在阳光充足时很少外出所以出现这类疾病的很少。

　　因日光产生的皮肤病分三类

　　症状各不同

　　李晓东介绍，因日光产生的皮肤病主要分为三类，分别为日晒伤、光毒性反应以及光超敏反应。

　　日晒伤是指皮肤接受了过量的中波紫外线引起的急性损伤，一般和短时间过度日晒有关，日晒后数小时至十余个小时之内，暴露部位出现弥漫性红斑，鲜红色，界限清楚，严重可以出现水肿、水疱，后红斑局部颜色变淡消退，脱屑。局部感觉灼热疼痛，严重可以有寒战发热等全身症状。

　　光毒性反应分为急性和慢性，任何人接受过量日晒之后都会发生的反应，急性的就是前面说的日晒伤，慢性的一般是长期反复接受日晒的，比如老年人光老化性皮肤病（老年斑、日光性角化等）。

　　光超敏反应就是常说的紫外线过敏，只发生于少数具有光敏体质的个体。皮损表现多种多样，好发于曝光部位，春夏季节加重，常在日晒后1小时自觉瘙痒，数日后出现皮损，可以表现为小丘疹、丘疱疹、也可以出现水肿性红斑、大丘疹、斑块。但是对于固定的一个患者来说，一般皮损比较单一，以某一种表现为主。一般局部瘙痒比较明显，全身症状不重。

　　吃过芹菜等感光蔬菜更容易被晒伤

　　日晒伤主要是因为过度日晒造成的，长时间需要在户外工作的人很容易发生日晒伤。另外，在露天浴场里游泳由于光照更剧烈也更容易出现日晒伤。

　　本身皮肤较敏感的人群也是日晒伤、紫外线过敏的易发人群，这类人在平日里可能经常发生化妆品过敏、毛细血管扩张（红血丝）的问题，由于皮肤的敏感所以接受日晒后更容易出现皮肤不适。

　　还需注意的是，曾经使用过光敏类药物，如喹诺酮类抗生素、噻嗪类利尿剂或者某些成分不十分清楚的中成药后可能会造成紫外线过敏，而且食用过芹菜、灰菜、菠菜、泥螺等食物，进食这些食物以后，再接受日晒可能更容易发生紫外线过敏或者加重日晒伤的症状。

　　大气污染、紫外线耐受力下降让紫外线过敏近年多发

　　目前，很多人反映近些年自己出现了紫外线过敏的情况，而之前出来没发生过。

　　李晓东解释，紫外线过敏，是一种只发生于少数过敏体质人群的变态反应性疾病。一般春夏季节重，即使是很少量的接触紫外线，甚至在室内隔着玻璃窗接触都可以诱发发作，发作比较迅速。

　　对于这样的患者需要注意一些特殊情况：若幼年即发病，可能是遗传因素，或者存在其他疾病导致光敏感或者接受光照以后出现疾病加重，比如卟啉病等。

　　至于有些人近些年才开始出现紫外线过敏的情况，分析主要可能是两方面原因造成的。

　　一方面日光中能够引起皮肤病的主要是紫外线，紫外线中以中长波紫外线引起疾病为多，随着环境污染大气层被破坏，进入到地球的紫外线和之前比明显增多，加之各种化妆品、生活中各种化学添加剂等广泛使用，增加了过敏的机会。

　　另一方面，现在多数人长期从事室内工作，接触紫外线比较少，所以对紫外线的耐受能力明显下降。

　　紫外线敏感者可接受光疗提高皮肤耐受性

　　李晓东提醒，预防日光性皮炎在夏季出门时要做好防护，如：打遮阳伞、涂防晒霜、穿长袖衣服等；参加户外活动时间不宜过长，逐渐提高机体对紫外线的耐受力。

　　合理饮食，避免食用辛辣、酒、海鲜等刺激性食物。皮疹少、症状轻的患者可外用清凉、止痒药物，症状重的患者应及时到医院就诊，在医生指导下正确治疗。

　　如果是紫外线过敏人群，饮食上多进食富含维生素A的食物及新鲜的蔬菜水果，保持皮肤正常的功能，避免进食具有光敏作用的食物。

　　外出要注意避免暴晒，外出前外用遮光剂或者防晒剂，或者戴大檐帽子等遮挡阳光照射，对紫外线比较敏感的人群可以在日晒增加之前开始有意让皮肤适当的增加日晒或者进行中长波紫外线光疗照射来提高皮肤对光线的耐受性。

　　病情较轻的单用外用药物对症，可以选择糖皮质激素。皮损较泛发周身不适的可以加用口服药物，首选氯喹或者羟氯喹，烟酰胺、胡萝卜素等对部分人有效，皮损严重不能耐受者可以适量应用糖皮质激素或硫唑嘌呤口服。

(实习编辑：陈校基)