肉芽肿性炎的常见病因

　　肉芽肿中巨噬细胞来源于血液的单核细胞和局部增生的组织细胞。巨噬细胞可转化为特殊形态的上皮样细胞和多核巨细胞等。肉芽肿性炎的常见病因是什么？

　　肉芽肿性炎类型

　　肉芽肿可分为异物性肉芽肿和感染性肉芽肿。

　　1、感染性肉芽肿：

　　由生物病原体如结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等引起。能形成具有特殊结构的细胞结节。例如：结核性肉芽肿（结核结节）主要由上皮样细胞和一个或几个郎罕斯（Langhans）巨细胞组成；伤寒肉芽肿（伤寒小结）主要由伤寒细胞组成。

　　感染性肉芽肿除了有某些病原微生物不易被消化的一面外，还可引起机体免疫反应，特别是细胞免疫反应。

　　2、异物性肉芽肿：

　　由外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等异物引起。病变以异物为中心，围以数量不等的巨噬细胞、异物巨细胞、纤维母细胞和淋巴细胞等，形成结节状病灶。

　　异物性肉芽肿是由于异物不易被消化，异物性刺激长期存在形成慢性炎症。

　　肉芽肿性炎的常见病因

　　1、细菌感染

　　由结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病、麻风。一些革兰阴性杆菌可引起猫抓病。而伤寒是由伤寒杆菌引起的。

　　2、螺旋体感染

　　梅毒螺旋体引起梅毒。

　　3、真菌感染

　　包括念珠菌病、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌和组织胞浆菌病。

　　4、异物

　　包括内源性和外源性两大类。前者人体内生异物，如痛风结节中的尿酸盐；而后者包括从人体外部进入人体的各种金属或非金属性物质，如铍、锆、手术缝线、隆胸术的填充物、移植的人工血管、滑石粉、木屑、铁屑、粉尘、石棉、硅胶、和矿物油等。

　　5、原因不明

　　如结节病。

（实习编辑：刘睿昌）