玫瑰痤疮听起来很美 令人厌恶的皮肤病

今天的主角是玫瑰痤疮

这个看似文艺又优雅的病名

其实与玫瑰毫无关系

它还有一个让人讨厌的病名

酒糟鼻（红鼻头）

当然也不一定是饮酒的关系。

随着近年来对玫瑰痤疮认识的提高，临床上越来越多的所谓“面部皮炎”的患者最终被诊断为玫瑰痤疮，可见发病率之高。

玫瑰痤疮到底是什么呢？？？

它与痤疮又有什么关系？？？

玫瑰痤疮是一种围绕皮肤血管发生的免疫及炎症反应，主要累及面中部的慢性炎症性皮肤病，临床上主要表现为面中部皮肤突出部位突然出现短暂性红斑或持续性红斑（＞3月）、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等。常见的临床分型：红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型、眼型。其中红斑毛细血管扩张型最为常见。

笔者认为玫瑰痤疮更偏向于皮肤屏障功能受损后的临床表现，更贴近于敏感皮肤。

本病多见于中年女性，以面部潮红及持久性红斑为主要表现，相比于女性而言，男性常见的症状不是面部一阵阵发红，而是直接发展成了"红鼻子"。

目前该病病因与发病机制尚未完全明了，遗传背景、皮肤屏障功能破坏、神经血管失调、毛囊蠕形螨的寄生、免疫功能失衡等参与疾病的发生发展；此外，多种刺激因素如日晒、酒精、吃辛辣刺激食物、冷热环境刺激等均可能诱发或加重疾病。

说了这么多还是没明白玫瑰痤疮到底是啥？？？

通俗说如果出现下面的症状就要警惕玫瑰痤疮了：面部特别容易发红，当日晒后、情绪激动、温度升高、吃辛辣饮食、进入空调房后，潮红加重，情绪平静遇冷后好转，这样反复发作数月后，部分患者慢慢开始出现持续性红斑、毛细血管扩张，有的患者鼻部、面颊、口周逐步出现红色丘疹、脓疱，还有的患者鼻子慢慢增生肥大，小部分患者偶尔可感到眼睛有异物感、灼热、刺痛。

好吧，的确是玫瑰痤疮患者了

然而问题来了

1、我鼻子挺正常的怎么是酒糟鼻了？？？

大家都可不要被酒渣鼻这个名字欺骗了，酒渣鼻可不仅仅是只限于鼻部的，确实有不少人表现为大红鼻子，但不少人鼻子看起来似乎正常，但面颊、下巴和眉间持续性红斑、毛细血管扩张，皮肤变得敏感，不耐寒暑。当她们被医生诊断为酒渣鼻时，无不惊讶张成O字，但是各位看官，再仔细看她们的鼻子，其实鼻翼处也有轻度的红斑和血管扩张。这样的患者临床可不少见哦，尤其是女性朋友们。

2、医生，我出入的都是高端美容院，很注意皮肤护理，为什么也是玫瑰痤疮？更可怕的是脸上还被查出毛囊虫感染。

目前该病病因与发病机制尚未完全明了，但不可否认的是除了遗传背景外，皮肤屏障功能的破坏是该病的重要诱发和加重因素。

对于大多数人来说，常常光顾美容会所，过度洁肤、过度使用面膜、过度的按摩护理及非专业的激光治疗都会摧毁皮肤屏障，导致皮肤脆弱、干燥和敏感，对化妆品护肤品不耐受，易出现面部过敏或诱发玫瑰痤疮的发生。

一旦面部出现问题，大部分患者首先想到的是街边药店或便捷的网络寻求解决方案。各种“脱敏护肤品”和“无激素纯中药小药膏”成了日常首选，症状到是控制了，但却停不下来了，最后变成了面红耳赤的关公脸。君不知，很多所谓的“无激素纯中药药膏”往往含有糖皮质激素，一旦用超过2-3周，就有上瘾风险，停用后会出现疾病反弹、加重。更有不少心急的妹子们明知“皮炎平”、“肤轻松”等药物是激素制剂，为了面部短期内看起来好转起来，竟也乖乖长期使用，最后惹祸上身，形成激素依赖。切记面部皮疹不可自购小药膏盲目外用，警惕皮肤屏障进一步破坏，雪上加霜。

3、毛囊虫感染又怎么解释呢？我真的很注意个人卫生，家里简直一尘不染。

近年来研究发现毛囊蠕形螨可以诱导皮肤免疫状态的异常。玫瑰痤疮患者皮肤蠕形螨数目较正常人明显增高，尤其是丘疹脓疱型玫瑰痤疮，而且临床上杀蠕形螨药物可有效治疗玫瑰痤疮。

毛囊蠕形螨是皮肤正常的寄生菌，若面部检测到少量的毛囊虫，无症状可不处理。但若长期外用含激素药物或长期炎症状态下，皮肤的屏障功能下降，皮肤自身微生态被破坏，毛囊蠕形螨得以大量繁殖。有研究表现，毛囊虫携带的G-杆菌可诱发加重炎症反应，从而加重酒渣鼻的病情。

除螨我是很认真的

4、朋友说，我家里一尘不染，床单、毛巾天天换，怎么还好有螨虫感染到脸上呢？

且听我细细道来：自然界中螨虫分有很多种，与人类息息相关的主要是毛囊蠕形螨和尘螨。毛囊蠕形螨俗称毛囊虫，就是诱发玫瑰痤疮的罪魁祸首之一等。而尘螨分布广泛，以粉末性物质为食，屋尘螨主要孳生沙发枕头被褥及家具中，不寄生于人体，易诱发尘螨性哮喘和过敏性鼻炎等。

因此清除室内尘埃，勤洗衣晒被褥，屋内保持通风、干燥、少尘，使用杀螨剂灭螨，只是针对尘螨，而对致病的毛囊蠕形螨没有任何作用，建议患者在专科医生的指导下治疗。