面部皮炎,尤其是化妆品皮炎,多不被患者重视。虽接触性皮炎最为多见,但有时其他原因所致的皮炎在临床上与面部接触性皮炎不容易区别。需要认真分析发病过程及其症状特点,结合斑贴试验将有助于临床鉴别诊断。
(一)面部接触性皮炎:
典型皮疹常常位于屈侧,但面部可以累及,甚至可能是成人特应性皮炎的唯一或主要受累部位,表现为大小不等、轻重程度不一的片状红斑、脱屑,偶尔可表现为钱币状湿疹。国外教科书中称为头颈部皮炎(headandneckdermatitis)。儿童或青少年患者出现此种皮炎通常提示特应性皮炎会持续到成人期。出汗、干燥、热、日光、情感压力均可加重本病,所以在临床上有时会被误诊为光敏性皮炎、玫瑰痤疮等。当临床上表现为面颈部大小不等的片状、瘙痒性红斑或斑丘疹时,要注意询问患者的个人和家族特应性病史,结合必要的过敏原检测,提高本病的诊断水平
工业粉尘等气源性物质可以在面、颈部造成气源性接触性皮炎。化妆品及其他为美容目的而直接使用的植物汁等还可直接导致刺激性接触性皮炎。有的物质如遮光剂、橡皮膏等还可促发光变应性皮炎等。
(二)季节性接触性皮炎:
是一种季节性反复发生,由花粉引起的接触性皮炎,好发于春秋季,女性多发。有报告患者IGE水平增高,花粉斑贴阳性。临床表现颜面,颈部轻度红斑,水肿,拌有半米粒大红色水肿性小丘疹,后期可有糠枇样鳞屑。可拌有瘙痒,每年反复发生。
(三)脂溢性皮炎:
多在皮脂溢出的基础上发病,常自头部开始,逐渐向下蔓延,好发于皮脂腺分布较多的部位。如眉弓、鼻唇沟、下颌、耳后等。典型损害是有油腻性鳞屑的黄红色斑片,境界清楚,拌有瘙痒。
(四)颜面再发性皮炎:
发病多与尘埃、花粉、化妆品、日光刺激、精神紧张、疲劳以及消化功能紊乱等有关。多见于20~40岁女性,以春秋季节为主,突然发病,自觉瘙痒。皮损初起于眼睑周围,渐次扩展至面部。多为轻度的限局性红斑,和轻度肿胀,有米糠样的细小鳞屑,但不发生水疱、丘疹以及浸润和苔藓化。
(五)面部激素依赖性皮炎:
也称为甾体性皮炎或甾体性酒渣鼻,是指面部反复外用糖皮质激素后出现的持久性红斑,毛细血管扩张、萎缩,偶可有丘疹和结节,特别是在停用糖皮质激素后约2周病情加重,可并发脓疱。如再用糖皮质激素治疗疗效逐渐下降,需升级治疗。
对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥22适用于神经性皮炎。对银屑病也有一定疗效。
健客价: ¥10本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥120用于治疗和预防多种真菌引起的感染,如头皮糠疹(头皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价: ¥39适用于神经性皮炎。对银屑病也有一定疗效。
健客价: ¥35适用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥4接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥6本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥105主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断—地塞米松抑制试验。
健客价: ¥4.6用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥12.5对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如皮炎、钱币状皮炎和寻常型脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性银屑病。
健客价: ¥15用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
健客价: ¥20用于已并发有三氯生敏感细菌继发感染,而皮质类固醇又有疗效的各种类型和各个部位的炎性皮肤病,例如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状湿疹、皮肤擦烂及皮肤霉菌病,都是以急性炎症为主要特征者。
健客价: ¥30.8用于治疗和预防多种真菌引起的感染,如头皮糠疹(头皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价: ¥4用于治疗和预防多种真菌引起的感染,如头皮糠疹(头皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价: ¥29.5接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥5.6接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客价: ¥4用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹。
健客价: ¥6.5主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
健客价: ¥15适用于神经性皮炎。对银屑病也有一定疗效。
健客价: ¥17.1本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥248接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥4.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥6.5他克莫司软膏(普特彼):本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。 蛇脂皮宝霜:补充皮肤所需的营养成份,改善粉刺和青春痘,保护皮肤防止干燥,补充水份,改善肤质,使皮肤柔软,有光泽,长期使用对皮肤有良改善
健客价: ¥127.2