在接诊过程中我们经常发现有的人疤痕发红;有的人疤痕有痛痒感;有的人疤痕质地坚硬...疤痕为何会出现种种异常?为何形态各异呢?皮肤病医院专家对此进行了专业解答。
问题一:疤痕为何会有疼痛感?
答:疤痕在增生过程中会有疼痛,疼痛往往和瘙痒一起发生,程度明显者,会影响患者休息,彻夜难眠。但疤痕成熟后大多数患者没有疼痛感,只有少数疤痕有疼痛,如深的凹陷性疤痕累及神经干可产生放射性疼痛。
伤口愈合过程中及增生性疤痕和疤痕疙瘩患者,或多或少的存在瘙痒和疼痛症状。瘙痒、疼痛感觉往往是疤痕增生的表现,并且症状越重,预示着疤痕增生越快,临床上通常将其作为疤痕增生与消退的判断指标之一。
问题二:疤痕为什么发红?
答:创伤后第三天,毛细血管、成纤维细胞共同组成肉芽组织,肉芽组织不断充填创口。由于肉芽组织内肥大细胞产生过量的内皮细胞生长因子,促进血管的生成,导致毛细血管增生,从而使疤痕组织呈现红色或紫红色。血管增生导致的发红可持续半年至数年。
另外,由于异物、病菌的存在,皮肤血管内的组织细胞、肥大细胞,会产生免疫反应,刺激毛细血管扩张,导致发红现象。单纯的炎性造成的发红会在炎性消失后一周左右恢复正常。
问题三:疤痕为什么质地坚硬?
答:增生性疤痕在增生期,往往质地非常坚硬,摸起来像是橡皮样、塑料样的手感,在临床治疗中,注射针头经常出现难以插入、甚至折弯的现象。
从病理上看,这是由于疤痕组织内,胶原纤维无序、紧密的排列,形成致密的结缔组织,缺乏弹性纤维。同时,血管扩张,毛细血管极度充血。
问题四:疤痕为何会形成色脱、色沉?
疤痕色泽改变包括色素脱失、色素沉着及二者混杂存在。疤痕色素脱失也称脱色素性疤痕,表现为疤痕局部血管少,颜色呈白色,表皮薄,不易耐受摩擦和负重,在关节或张力较大的部位易引起破溃,破溃后常形成经久不愈的慢性溃疡,发生于面颈部及四肢者影响尤为明显。色素沉着表现为疤痕色泽较深。
问题五:疤痕的瘙痒与天气变化
答:当一个人受伤、手术或烫伤、烧伤,伤口开始愈合,出现疤痕时,疼痛会明显减轻,但是刺痒的感觉却接踵而来,尤其是出汗或天气炎热时更会感到奇痒。原因有四:
1、天气炎热、心情激动、食用辛辣刺激性食物时,会导致血流加快,血管扩张,从而运送更多的组胺、神经肽、蛋白酶等瘙痒介质,造成瘙痒感。
2、汗液的刺激,炎热时会分泌较多的汗液,流到疤痕表面,汗液中的氧化钠、氧化钾、尿素等化学物质,可导致皮肤瘙痒。
3、大面积疤痕患者,由于汗腺、皮脂腺等皮肤附属器的缺失,可造成皮肤中的废物无法通过流汗排出体外,也会导致瘙痒难捺。
4、疤痕中神经的混乱、发育不全等因素,也是造成疤痕瘙痒的一个因素。
很多人认为疤痕痒痛不需要治疗或没有办法治疗,专家提醒:每个类型的疤痕都有修复方法,放任不管不是良策,以免造成不可挽回的结果。
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