春季是皮肤病易发的季节,当出现皮肤病时可选择口服药物、也可选择外用药或是其他辅助方式,目前,外用药仍是治疗皮肤病的主要方法之一,在一般人看来,皮肤病的外治方法只是简单地涂涂抹抹。外用看似简单,但比起直接口服用药相对复杂。
一、取多少量的问题
我们都知道,人体不同部位皮肤的肤质与厚薄是不一样的:腋下、阴囊等皱褶处的皮肤最薄;掌跖足后的皮肤最厚。
所以,除了常规用药量的基础上:
对于面颈部和会阴部等薄嫩的皮肤处,应选用刺激性小的外用药,且用量宜少。
对于手足掌踌部角质层厚的部位,用量宜大。
此外,若患者为过敏体质,则应尽可能不使用易导致过敏和刺激性强的外用药,以防止患者承受不必要的痛苦。
二、如何正确涂药
一般来说,在用药前,除了要清洗患部外,以下情况也要知晓:
对于痂皮,应先消毒并用食物油软化后拭去。
对脓性分泌物的患处,应先用生理盐水清洗,然后涂药。
皮损处若见直径大于0.5cm的水疱,要以消毒空针筒抽出内容物,保留疱壁。
有毛发的部位用药前,应先剃去毛发,然后再上药。
不宜用热水和肥皂清洗局部,以免使局部更受刺激。
一般混悬剂用温水冲洗,糊剂用油类擦去。
如混悬剂,用前先摇匀,日涂多次。
湿敷应用6-8层纱布,纱布取出挤至不滴水为度,并保持敷料潮湿和清洁,寒冷季节湿敷液还应适当加温。
三、涂药时间及频次的把握
一般来说:
对于深层真菌感染的,抗真菌药在瘙痒症状消失后需要继续用药1周左右。
而细菌感染多在表层,使用抗细菌外用药治疗,则症状消失后即可停药。
激素类药要根据疾病类型决定用药时间,但严重皮损最长也不能超过3周。外用超强激素一日2次,最长不能超过2周。
含酒精的外用制剂不宜连续长期使用,症状缓解后可改用其他剂型,如乳膏类作后续治疗。
四、不同情况下如何选择用药
大家都知道,常用皮肤科外用药物剂型包括:
(1)洗剂
又可分为溶液型、混悬型、乳浊液型。
(2)软膏剂
也可分为软膏、乳膏、凝胶剂。
(3)还有酊剂、擦剂、醑剂、粉剂、油剂、糊剂、硬膏剂、涂膜剂、气雾剂等。
一般来说,针对皮肤病所处状态:
急性期以红斑、丘疹或水疱为主,无渗液时用混悬剂或粉剂,有大量渗液时,用溶液冷湿敷。
水溶液的混悬剂,低浓度酒精的洗剂都具有一定的散热消炎作用,可用于皮肤早期的红肿、丘疹、瘙痒,通过降低炎症皮肤的热度减轻搔痒,起到缓解炎症的作用。
亚急性期若皮损呈糜烂,伴少量渗液时,仍用溶液冷湿敷,加外用油剂或糊剂。若皮损呈丘疹或小片增厚,可选择软膏剂、乳膏剂及混悬剂。
油性溶液剂、混悬剂及油性糊膏,用于皮肤炎症的亚急性期,能吸收少量渗液达到消炎收敛作用。
慢性期,皮损表现为皮肤增厚,角化,干燥,以浸润肥厚为主,可选用软膏剂、乳膏剂;苔藓样变为主,可选用硬膏剂、涂膜剂、酊剂等。
较高酒精浓度的涂剂和酊剂等有很好的渗透性,能松懈过度的角质化层,有助药物渗透至深层,多用于皮损的慢性炎症期。
清血解毒,消肿止痒。用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻虐,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥17本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥25.8清血解毒、消肿止痒。用于经络不和, 温热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齇,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥17.9对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥20清血解毒、消肿止痒。用于经络不和, 温热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齇,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥41适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥2本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥79.5适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥4.5适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎,掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥1.36对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
健客价: ¥211.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥23用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥47成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥24对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如皮炎、钱币状皮炎和寻常型脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性银屑病。
健客价: ¥15适用于由敏感菌所致的各种感染性皮肤病,如脓疱疮毛囊炎、足癣继发感染、湿疹继发感染及其他表浅局限性感染等。
健客价: ¥2.29清热燥湿,活血祛风,止痒消炎。用于湿热蕴结或血热风燥引起的皮肤瘙痒;神经性皮炎,湿疹、足癣及银屑病等瘙痒性皮肤病见上述证候者。
健客价: ¥20对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
健客价: ¥221、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。
健客价: ¥51.2用于治疗敏感菌引起的细菌感染性皮肤病,如脓疱、毛囊炎、疖、湿疹合并感染、外伤感染、癣病合并感染及其他化脓性皮肤感染等。
健客价: ¥18适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥26.8用于已并发有三氯生敏感细菌继发感染,而皮质类固醇又有疗效的各种类型和各个部位的炎性皮肤病,例如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状湿疹、皮肤擦烂及皮肤霉菌病,都是以急性炎症为主要特征者。
健客价: ¥32用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。
健客价: ¥3.2用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病、银屑病、苔藓类皮肤病及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效。
健客价: ¥18用于治疗细菌感染性皮肤病,如脓疱疮、毛囊炎、足癣继发化感染、湿疹继发性感染、及其它表浅局限性感染等。
健客价: ¥13