HPV感染一定会得尖锐湿疣吗

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。

一问：HPV感染一定会得尖锐湿疣吗？尖锐湿疣的症状是什么？

HPV是一种DNA病毒，人类是其唯一宿主。HPV有许多不同的类型，约40种涉及生殖道感染，不同类型HPV可造成不同临床表现。所以感染HPV病毒不一定就得尖锐湿疣，也可能是其他疾病。

尖锐湿疣好发于生殖器和肛周部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴

茎体和肛周；女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。尖锐湿疣病损开始时为小而淡红色丘疹，以后逐渐增多增大，表面凹凸不平，呈乳头状，通常无自觉症状。以后进一步增生，成疣状突起，并向外周蔓延。疣体表面常潮湿，呈白色或红色，或污灰色，在乳头状的疣体间常易滋生细菌，出现异味。患者自觉有异物感、痒感，可出现破溃、出血或感染。

再问：如果感染了怎么办？有危害吗？

尖锐湿疣如果得不到有效治疗，病变将逐渐增大、增多，会导致病变部位破溃、疼痛并继发感染。尖锐湿疣传染性很强，容易通过性交传给配偶或在分娩时传染给婴儿。高危型HPV引起的尖锐湿疣可诱发多种癌症，如宫颈癌，阴茎癌等。如果怀疑自己得了尖锐湿疣，应及早到正规医院检查；并遵医嘱采用规范的治疗方案，彻底治疗；同时劝说性伴侣一同接受正规检查、治疗。尖锐湿疣复发率较高，因此皮损消退后仍然要定期复查，一旦复发，及时治疗。因尖锐湿疣与宫颈癌和宫颈上皮内瘤变密切相关，所以女性患者还应进行宫颈细胞学检查。

三问感染后应该做什么治疗，为什么容易复发。

尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。

1.治疗诱因（包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等）。

2.提高机体免疫力或免疫疗法不主张单独使用，可作为辅助治疗及预防复发。可通过均衡饮食、补充营养、进行适当锻炼、保证良好睡眠、养成良好卫生习惯及生活作息等来提高身体免疫力；或可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射，白介素-2皮下或肌内注射，聚肌胞肌内注射等。

3.化学治疗（1）0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜）适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外，此药有致畸作用，孕妇忌用。

（2）5%咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣，疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为方便，缺点是起效慢，药物对皮肤局部刺激性大。出现红斑不是停药指征，出现糜烂或破损需要停药并复诊，由医生处理创面及决定是否继续用药，副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立，孕妇忌用。

4.冷冻疗法利用-196℃低温的液氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，操作简便、高效，病人易耐受。本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1～2次治疗，间隔时间为一周。

5.激光治疗通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，对单发或少量多发疣体可行一次性治疗，对多发或面积大的疣体可行2～3次治疗，间隔时间一般为一周。

6.电灼治疗采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

7.氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT疗法）本法可选择性杀伤增生活跃的感染HPV病毒的细胞，不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用，还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应可接受等优点。

8.手术治疗适用于巨大尖锐湿疣，对疣体整个或分批切除。尖锐湿疣容易复发主要跟患者个人情况和治疗不彻底相关。常规治疗只能清除肉眼能看到的疣体，大量肉眼不可见的亚临床感染跟潜伏感染未能同步彻底清除。而个人不良生活方式如抽烟、酗酒、性乱或者性伴侣未接受治疗、免疫力低下或长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，都容易复发。

尖锐湿疣是一种可以治愈的传染病，但由于其病毒潜伏期长，容易反复发作，所以一旦患上尖锐湿疣，一定要到正规的医院坚持规范有效的治疗，是完全可以做到早诊断、早治疗、早治愈，减少不必要的身心痛苦，早日回到健康生活中去。