痤疮作为一种常见的皮肤问题,多发于青春期的少男少女,在最美的年纪谁也无法容忍痘痘的泛滥,皮肤科排号的年轻人,多半是被痘痘困扰的患者,成了皮肤科医生面临的重大课题。
什么是痤疮
又称“青春痘”,是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,主要好发于皮脂溢出部位,多累及青年人。值得注意的是它并不是青春期的专利,青春期之后也会患痤疮。临床表现以好发于面部、前胸、后背的粉剌、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损为特点。
引起痤疮的原因
①内分泌因素:与青春期激素分泌有关,进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂分泌过多。
②毛囊皮脂腺导管堵塞:毛囊皮脂腺导管角化过度,导管口径变小、狭窄或阻塞,毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出,形成粉剌。
③微生物感染:痤疮丙酸杆菌及其他细菌感染可导致炎症反应,出现丘疹、脓疱、结节、囊肿。
④遗传因素:雄激素代谢、免疫、炎症相关基因,如DDB2及SELL。
皮肤屏障功能与痤疮的关系
有研究表明,痤疮患者与正常人皮肤相比,皮脂増多,水流失增加,角质层的电导系数显著下降,皮肤的“砖墙结构”破坏,角质层里游离鞘氨醇和神经酰胺含量下降导致角质细胞间双层脂质膜的缺陷,提示角质层渗透屏障损伤。
当皮肤屏障功能降低时,皮肤对外界的抵抗能力降低,如对紫外线的防护能力降低可加重“痘痘”,皮肤毛囊内的痤疮丙酸杆菌更容易繁殖;对内则不能保持水分导致皮肤干燥、敏感,从而进一步使皮肤屏障功能降低,形成恶性循环。
痤疮的分型
痤疮要及早治疗,以免发生严重的痘痕、瘢痕等毁容性后果,治疗也要循序渐进。按照国际国内痤疮治疗指南,将痤疮分4级。
Ⅰ级:仅有粉刺;
Ⅱ级:粉刺及炎性丘疹;
Ⅲ级:除粉刺、炎性丘疹外还有脓疱;
Ⅳ级:皮损加重,发展为结节、囊肿、瘢痕。
合理抗痘——痤疮的分级治疗
Ⅰ级痤疮治疗
一般采用局部治疗,如果仅有粉刺,外用维A酸类制剂是最佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的方法。
Ⅱ级痤疮治疗
通常采用Ⅰ级痤疮的治疗方法,但对炎症性丘疹和脓疱较多,局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗,如口服抗生素联合外用维A酸类制剂,或联合应用红蓝光,强脉冲光,光动力疗法、果酸、中医药等治疗。
Ⅲ级痤疮治疗
常常需要联合治疗,口服抗生素类及外用维A酸类制剂和过氧化苯甲酰或外用抗生素为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。必要时联合应用红蓝光,强脉冲光,光动力疗法、果酸疗法、中医药等治疗。维持治疗可单独外用维A酸类制剂或(和)过氧化苯甲酰。
Ⅳ级痤疮治疗
口服异维A酸是这类患者最有效的治疗方法,可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合过氧化苯甲酰联合治疗,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸治疗囊肿和结节等皮损。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。必要时联合用红蓝光,强脉冲光,光动力疗法、果酸疗法,点阵激光、中医药等治疗。
总之,我们要针对痤疮的不同严重程度、不同情况选择分级治疗、科学治疗。这样才能达到事半功倍的效果。
达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥89阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14.5本品适用于寻常痤疮的外用治疗。
健客价: ¥23本品适用于各种细菌性皮肤感染,主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。如脓疱病,疖肿,毛囊炎,甲沟炎,须疮,汗腺炎,红癣,寻常痤疮,创伤合并感染,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。
健客价: ¥13用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病,银屑病,苔癣类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定的疗效。
健客价: ¥24凉血,祛湿。用于血燥湿热引起:头面生疮,粉刺疙瘩,湿疹刺痒,酒糟鼻赤。
健客价: ¥16.99可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥57配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥60用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病、银屑病、苔藓类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效。
健客价: ¥24.51.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥16清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥26.9生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥18.9清肺胃、解热毒、消痤疮。痤疮属肺胃热盛证,症见皮肤局部粉刺,丘疹,脓疱,以及面红,口渴,口臭,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄等。
健客价: ¥75应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。
健客价: ¥38.51.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
健客价: ¥17用于治疗抑郁症。
健客价: ¥71本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥39抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥10胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥66.9生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥13.2主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥6治疗痤疮的同时修补受损的肌肤。
健客价: ¥1180调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥36