我家娃的湿疹怎么老是不好呢？

小儿湿疹对孩子造成影响睡眠生长发育，对大人而言也是陪着睡不好备受煎熬，作为一名皮肤科医生见到太多湿疹儿童由于治疗不及时或者错误治疗导致病情加重，这里就湿疹的一些家长常见问题进行了一个比较全面的总结，希望帮到湿疹儿童。

1．小儿湿疹表现症状

病情轻重不一，皮疹多见于头面部，逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。

皮损呈多形性，初起时为红斑或红丘疹，随着病情进展可逐渐增多，病出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等，时好时坏，反复发作。有奇痒，患儿夜间哭闹，躁动不安。可因搔抓而继发感染，引起局部淋巴结肿大，极少数患儿可发生全身感染。

2．小儿湿疹的发病原因

特应性湿疹是基因功能失调而导致皮肤过度敏感的疾病(存在皮肤屏障功能缺陷)。患儿亲属往往患有湿疹、哮喘，但发生概率并不是很高。日常生活中，许多外界的因素能影响湿疹发病。

3．小儿湿疹反复发作的根治办法？孩子长大后，湿疹会好吗

儿童过度敏感的皮肤状态可能会延续到十几岁。大部分儿童的湿疹会随着年龄增长而逐渐好转。不同儿童，湿疹好转的年龄，是不一样的，许多孩子5岁时会出现明显改善，大部分孩子在十几岁时可能还偶尔会有些症状。仅仅小部分人，一直到成年期都会有严重的湿疹。

下面是我在临床中常常遇到的家长们的疑虑、担心、一些认识上的误区以及湿疹儿童日常生活注意事项

一、医生开的药有激素，去药店买纯天然的中药、藏药、苗药更安全吗？

1．此“激素”非彼“激素”

家长之所以对激素闻之色变，主要是因为新闻里经常有小孩子喝了含激素的饮料、吃了加激素的零食导致性早熟等不良反应，这里就和大家简单科普一下性激素和糖皮质激素的区别：

过多的性激素才会导致性早熟，产生性早熟的原因有很多，主要包含下丘脑—垂体—性腺轴功能异常、从体外摄入过多性激素等。快餐类的食物特别是油炸食品含有很高的热量，过多的热量会转化为身体的脂肪，引发孩子的内分泌紊乱，会导致性早熟。另外还有助长的儿童营养口服液也会导致性早熟，当然还有一些影视媒体的不良性相关信息。

2．湿疹用的糖皮质激素药物，正确看待和使用激素类药物。

我国患者普遍存在“激素恐惧”,其实，外用激素类药物得当既可以治疗疾病，也可以避免不良反应，外用激素的吸收量充其量也就1%左右，系统吸收微乎其微，面部和粘膜等皮肤薄嫩部位应涂薄薄一层，一般不超过1周，其余部位一般不超过两周。

糖皮质激素类软膏有危险吗？

在皮肤科医生指导下正确使用是安全的。局部糖皮质激素类软膏在效价强度上有很大不同(有弱效、中效、强效、超强效等)。在医生指导下，局部使用弱效或中效的糖皮质激素是非常安全的。很多家长们对局部使用激素感到很担心，其实只有误用强效糖皮质激素才会出现他们所担心的问题，诸如使皮肤变薄等。强效糖皮质激素不常规应用于儿童。在湿疹皮疹处局部擦弱效激素药，如1%氢化可的松软膏，每天1到2次，即使是长期使用也是安全的。但连续每天在儿童脸面部(成人亦如此)用激素，是不能超过1周的。

皮肤局部用激素类软膏使用量？

将软膏涂在湿疹部位表面（红、粉红疹皮肤区域处），涂抹成均匀地、薄薄地一层(在晚上灯光下，能看到皮肤有闪亮的一层)。一个指尖长度的软膏量足以涂抹整个手臂或腿部。通常按往下的方向涂抹软膏或乳霜，使其在皮肤表面形成薄薄的一层。注意不要反复涂揉到乳膏看不到。要想取得满意疗效，使用足够量的激素软膏是很必要的。

3．药店导购推荐的纯天然、无刺激药膏好用吗？

正规的药品都会标明成分，而且在说明书中也会详细介绍使用方法及可能的不良反应。

去药店买所谓的纯天然的中药、藏药、苗药，它们其实只是一些“消字号”、“健字号”的产品中，特别是所谓的纯植物或中药的药膏中会偷偷添加激素，是”激素“的重灾区，很多会加激素。在不知情的情况下长期使用会引起不良反应。

4．这么多神奇的民间偏方，哪些真的有效？

答：一个都没用

①金银花水洗澡

②土豆切片擦拭

③桉树果泡酒外涂

这些民间治疗湿疹的偏方也是层出不穷，偏方治疗存在个体差异性和偶然因素，患者不能轻信，尤其对婴儿来说，刺激性大的偏方更是雷区，不仅无效而且会刺激婴儿娇嫩的皮肤，而且破损溃烂之后再给宝宝使用会加重皮疹。

二、宝宝长湿疹是因为湿气太重了吗？擦爽身粉有用吗？

湿疹不“湿”，不能用爽身粉，反而要保湿

没有单一的疗法能够治愈湿疹，但对大部分患儿，在医生指导下，用一些简便的治疗方案，还是能有效治疗并控制湿疹的。

保湿剂和润肤剂这些产品能使皮肤保持滋润、柔软，能恢复皮肤的弹性和柔韧性，有利于湿疹儿童皮肤屏障功能的修复，有助于减少瘙痒及抓痕，保湿润肤剂是安全的，应该作为第一线治疗方案，经常外用。

三、宝宝长湿疹，要不要停止母乳喂养？

1．宝宝湿疹跟母乳喂养的关系

母乳是妈妈给宝宝最好的礼物,是宝宝最初的营养食品。既能促进宝宝的发育，又能增强宝宝抵抗力。

宝宝湿疹母亲更应该坚持母乳喂养。虽然还没有证据表明母乳喂养可以阻止孩子的湿疹发展。但对刚出生几个月内的婴儿，母乳喂养有保护作用能降低湿疹的严重程度，因此要鼓励母乳喂养。但不提倡延长母乳喂养到9个月以后。

2．小儿湿疹有哪些要忌口的吗？

目前普遍接受的观点认为，湿疹儿童不需要盲目的忌口。许多父母认为孩子湿疹是吃了什么食物造成的，但常规饮食忌口通常是无效的。一般也不鼓励孩子父母给予豆奶喂养。

提倡有依据的“忌口”、相对“忌口”和阶段性“忌口”，家长可通过记录食物日记的方法，自行主动寻找出需要避免的食物。婴幼儿患者正处于生长发育的关键时期，一般不提倡忌口。

3．小儿湿疹日常生活注意事项

最基本的方法是正确使用保湿剂和润肤剂，这些产品能使皮肤保持滋润、柔软，能恢复皮肤的弹性和柔韧性，有助于减少瘙痒及抓痕，保湿润肤剂是安全的，应该作为第一线治疗方案，经常外用。

婴儿每天最多洗一次澡

使用温和保湿沐浴产品。保湿润肤剂可以自由而较多量的用于所有干燥皮肤的地方，至少一天用两次，并尽可能的增加使用次数。就像每天要刷牙一样，湿疹儿童因有敏感皮肤，需要每天进行保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥，保持皮肤光滑

当洗澡结束后，在皮肤还是潮湿时，立刻(3分钟内)涂上保湿润肤霜。不使用毛巾（头发可以用）。不使用普通肥皂，因为普通肥皂是碱性的，有刺激性而且有香味(肥皂中有香味的香料对敏感的皮肤也是一种刺激)。最好用温和沐浴露（如玉泽屏障修复系列）清洁皮肤，儿童对它耐受好，使用也很容易，洗澡的水温应该凉一点，但房间要暖和。避免因突然温度变化而致的皮肤瘙痒。

■湿疹与晒太阳日晒后，湿疹通常会缓解，特别是外出度假时。天气较热时，湿疹儿童要穿宽松棉质衣服，保持凉爽。皮肤过热，容易导致痱子。建议用一些适当的防晒产品预防晒伤。在大热天时，可以让孩子穿一件宽松的湿T恤来降低皮温、减少瘙痒

■游泳在海里游泳，对缓解湿疹非常有利。而在泳池里，水中的氯会刺激敏感的皮肤。预防措施:在泳池游泳前，涂一层厚的保湿剂，如凡士林，泳后在添加沐浴油的水里泡一会。患有严重湿疹的较小儿童，最好不去泳池游泳。应该鼓励4岁以上的儿童学习游泳并积极参加各种体育运动。

■免疫接种问题

湿疹儿童应和正常儿童一样接受所有的常规免疫接种，家长不需要有什么担心。对有鸡蛋过敏史的湿疹儿童，接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗和麻疹疫苗是安全的。但这些注射应在当地医院密切关注下进行。任何一种免疫接种，都可能在接种几天后出现使湿疹加重的情况，但发生率比较小也不严重。

■哪些因素会导致湿疹加重呢？很多环境因素会影响湿疹，治疗湿疹要非常重视这些因素。尤其是那些直接与皮肤表面接触的物质。

加重因素包括：

●人造纤维或羊毛纺织物。儿童必须穿棉质衣服或含棉量尽可能多的衣服

●生物清洁剂或衣服柔顺剂使用非生物制剂类产品

●刺激性食物和流口水柠檬、番茄等酸味水果可以导致口周湿疹。

舔嘴唇、流口水会加重湿疹，在口周涂抹凡士林具有保护作用，用法是:每天2-3次，在进餐前使用。流口水的婴儿经常有口唇周围、胸部、手部皮肤皲裂，用软布清洁后，用凡士林或其他润肤剂涂抹在这些区域。

●吸烟在密闭的房间里，烟雾会刺激皮肤，在房间里最好不要吸烟

●狗和猫等宠物问题其实所有毛茸茸的宠物都对湿疹儿童皮肤有影响。即使动物本身不在周围，但猫和狗会到处遗落皮屑，因此湿疹儿童总是在受宠物的影响。避免让狗和猫在房间逗留。如果实在需要宠物的话，倒是可以养一条金鱼！

■其他实用的建议指甲要剪短、避免过热、床单用棉的、枕头用非羽毛的、被子用棉的。良好的房间通风也是很重要的。家用房间湿化器对湿疹有好处。硬水会刺激皮肤，用软水处理器对湿疹也有好处。

总结：衣食住行注意事项

衣：纯棉、浅色、宽松，勤洗勤换。

食：避免盲目“忌口”，提倡有依据的“忌口”、相对“忌口”和阶段性“忌口”，患者可通过记录食物日记的方法，自行主动寻找出需要避免的食物。婴幼儿患者正处于生长发育的关键时期，一般不提倡忌口。记食物日记

住：尽量不住地下室（潮湿），不养宠物、不铺地毯、不养太多花，床上用品尽量纯棉，房间要常常通风。

行：观察自己到什么环境病情会加重，有些地方要格外注意，如：植物园（花粉多）、动物园（动物毛屑多）、家装市场（有机挥发性物质多）等。

洗：这是尤其要强调的，洗澡不过多，不过少，温水洗，记住洗后马上外用保湿乳，对维护皮肤的水分和完整性很重要，要养成习惯。

总之，湿疹三分治，七分养，能够做到上面几点可以起到事半功倍的效果。