与过敏性紫癜复发有关的危险因素

过敏性紫癜这种病，可轻可重，轻者仅一过性，很快就痊愈，部分患者病程会比较常，甚至反复几年也不能完全康复。

是何原因让过敏性紫癜反复发作?具体分析如下：

发病年龄：起病年龄>8岁的患儿易出现复发。发病年龄越晚，过敏性紫癜越易复发;

感染：感染是诱发过敏性紫癜的主要原因。大部分患儿在发病前1～3周有上呼吸道感染史。感染与儿童过敏性紫癜复发呈正相关。

饮食：食物被认为是引起过敏性紫癜的常见病因之一。治疗后未控制饮食可能会增加过敏性紫癜复发率。

运动：过敏性紫癜临床症状消退后早期，受损血管并未完全恢复正常，此时剧烈运动势必会加速血液循环，可能会使处于修复期的毛细血管再次受损，从而增加紫癜复发的风险。

病程：病程长(>1个月)是过敏性紫癜复发的危险因素，但也有研究认为院前病程长短与过敏性紫癜复发及反复无关。

持续皮疹或皮疹频繁反复：持续皮疹(>1个月)与过敏性紫癜复发密切相关，故而提出持续皮疹(>1个月)可作为过敏性紫癜复发的预测因素。起病初期皮疹频繁反复≥3次也是过敏性紫癜复发的易感因素。同时，持续皮疹可增加肾脏受累的发生率。

此外，胃肠道并发症，如腹痛、呕吐、便血、黑便等，严重时可出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等致命并发症。部分学者提出伴有胃肠道并发症的过敏性紫癜患儿易出现复发，但两者间的关联机制尚不清楚。由于糖皮质激素能有效缓解部分胃肠道症状，推测胃肠道炎症反应和免疫亢进可能是引起过敏性紫癜再发的关键。

PS:

儿童过敏性紫癜具有较高的复发率，其中发病年龄晚、感染、食物过敏、剧烈运动、皮疹持续时间长或频繁反复、有消化道并发症、有肾损害、血小板计数增多、单核细胞数增多、血清IgG或IgA升高、D-二聚体升高、IgM-APA阳性以及IgA-ANCA阳性等可能是复发的危险因素(预测因素)。