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警惕!孕晚期皮肤瘙痒?小心妊娠期肝内胆汁淤积症!

2018-09-18 来源:重庆都市俪人医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:10%~15%患者出现轻度黄疽,-般不随孕周的增加而加重。ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切,有黄疸者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率均显著增加。

   有些准妈妈在妊娠中后期出现的不明原因的皮肤瘙痒,有可能是一种病症,医学上将这种病症称为“妊娠期肝内胆汁淤积症”(ICP),这种病对孕妈妈和宝宝均有危害,要引起足够的重视。

  什么是肝内胆汁淤积症
  妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症,临床表现为孕晚期出现皮肤瘙痒、黄疸等不适。
  1.瘙痒
  无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状,约80%患者在妊娠30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般始于手掌和脚掌,后渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部,这种瘙痒症状常出现在实验室检查异常结果之前平均约3周,亦有达数月者,多于分娩后24~48小时缓解,少数在1周或1周以上缓解。
 
  2.黄疸
  10%~15%患者出现轻度黄疽,-般不随孕周的增加而加重。ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切,有黄疸者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率均显著增加。
 
  3.皮肤抓痕
  四肢皮肤出现因瘙痒所致条状抓痕。
 
  4.一般无明显消化道症状,少数孕妇出现上腹不适,轻度脂肪痢。
  特别注意:
  ICP需与非胆汁淤积所引起的瘙痒性疾病(如皮肤病、妊娠特异性皮炎、过敏反应、尿毒症性瘋痒等)鉴别。妊娠早期应与妊娠剧吐,妊娠晚期应与病毒性肝炎、肝胆石症急性脂肪肝、子痛前期和HELLP综合征等鉴别。
 
  ICP对母儿的影响
  1.对孕妇的影响
  ICP惠者伴发明显的脂肪痢时,脂溶性维生素K的吸收减少,致使凝血功能异常,导致产后出血。
 
  2.对胎婴儿的影响
  由于胆汁酸毒性作用使围产儿发病率和死亡率明显升高。可发生胎儿窘迫、早产、羊水胎盘胎粪污染。此外,尚有不能预测的胎儿突然死亡新生儿颅内出血等。
  因此出现以上瘙痒症状后应及时到医院检查治疗。一般通过肝功能检查和胆汁酸检查即可确定,如果确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,应及时住院进行保肝、降酸治疗,必要时还要适时中止妊娠。
  孕期肌肤瘙痒是女性在妊娠期间多发的一种皮肤病,患者坐卧不宁难以忍受,不仅影响孕妇的心情也会影响胎儿的健康。
 
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