调皮的小雀斑 消灭这调皮的小雀斑

夏秋交际，空气干燥，皮肤一不小心就亮起了红灯，有其是脸上的雀斑，十分影响颜值。要想彻底消灭这讨厌的小斑点，我们就要先了解什么是雀斑，它的特点以及怎样消灭这调皮的小雀斑！

雀斑是常见于面、颈部暴露部位的棕色点状色素沉着斑，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩背、手背等暴露部位。损害为针头至米粒大，淡褐色到黑褐色点状斑，圆形、卵圆形或不规则形，大小不一，数日不定，从稀疏的几个到密集成群的数百个，孤立而不融合。无自觉症状。

雀斑的发病机制及特点：

1、遗传倾向，以常染色体显性遗传为特征。皮损一般大多在患者5岁时可出现，女性较多。其数目随年龄增长而逐渐增加。

2、日晒可促发和加重本病。接受日光、X线、紫外线照射后，能使表皮中黑素体迅速变成氧化型而使皮疹颜色加深、形态变大、数目增多，形成雀斑。

3、季节性，色素斑的数目、大小、颜色取决于吸收阳光的量及个体对阳光的耐受性。从春末夏初开始，皮疹逐渐增大，数目增多，颜色加深而渐趋明显，秋末冬初开始皮疹颜色逐渐变淡、变小、数目减少。

疾病鉴别

1、雀斑样痣：颜色较雀斑深，呈黑褐色至黑色，与日晒无关，无夏重冬轻的变化，可发生在任何部位，常呈单侧片状分布。病理示黑色素细胞数目增加。

2、色素痣：是由痣细胞组成的良性新生物。临床上可表现为黑色、褐色、棕色或皮肤色，无对称性，部分可突出于皮肤表面，而发生在面部的棕色或褐色的小皮疹容易和雀斑相混淆。

3、色素沉着一肠道息肉综合征：色素斑为黑色，口唇颊黏膜多见，不受日光照射影响，常常伴有息肉。

关于雀斑的治疗方法总结：

首先，治疗前向医生提供详细病史，包括家族史、发病时间、日晒史、治疗史，以便更好评估治疗效果。

其次，部分患者需进行VISIA面部评估仪检测，其结果可反应皮肤屏障功能是否正常，预估治疗后可能会出现的反应，更加优化患者的治疗方案。

若VISIA评估显示患者面部皮肤屏障功能欠佳，不能进行治疗。应以修复皮肤屏障为主，抗炎修复，做好保湿防晒工作。若VISIA评估显示患者面部皮肤屏障功能正常，可进行治疗。应根据雀斑发生时间的长短，色斑的颜色深浅，选择合适的治疗方法。

1、光子治疗（IPL）

治疗原理：光子治疗指一段波长的光作用于皮肤，各个波段峰值的靶细胞都会受到强光作用。

优势：术后水肿、结痂反应轻微，同时帮助改善皮肤光老化状态。

弊端：治疗选择性欠佳，眼周、唇部等特殊部位不易彻底清除。

适应症（结合VISIA检查结果）：皮损边界不清楚、紫外线色斑=0、红色区＞棕色区。

2、调Q激光

治疗原理：调Q激光模式，瞬间爆破黑色素，选取的波长均处于黑色素的最佳吸收波段内，但由于波长的不同，对表皮色素影响及治疗效果也有差异。

a、德国大Q532采用TopHat模式，光斑能量分布更均一、稳定。

适应症：皮损较为孤立，紫外线色斑>棕色斑，波长较短，适用于肤色较白者。

b、调Q755激光：采用光纤传导系统，易于操作；匀质光束，保证能量的均一和稳定分布。

适应症：红色区较为正常，各类人群、各个部位，波长更长，肤色选择影响性小。

3、Picosure皮秒（755nm）

治疗原理：皮秒脉冲能产生强大的光机械冲击效应（压力波），粉碎靶细胞颗粒，只需要更低的能量密度和更少的治疗次数即可实现靶组织清除。

优势：术后反应轻微，结痂时间短，色素代谢快，缩短疗程，效果明显

适应症：红色区较为正常，各类人群、各个部位，波长更长，肤色选择影响性小。