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移植物与宿主的“延禧攻略”

2018-09-06 来源:皮肤科西贝姐  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于地球环境的污染,人类各种疾病的发生率不断攀升,可怕的白血病也不例外。那么白血病的治疗大家略知一二,主要是化疗或者移植。

人的眼睛能容下整个世界,却容不下一滴眼泪。

人的免疫系统能抵御大部分病菌,却很难抵御别人的免疫系统。

说明人是具有排他性的,不能被替代!

今天就来给大家聊聊相对不多见、又比较专业的一个皮肤疾病。

由于地球环境的污染,人类各种疾病的发生率不断攀升,可怕的白血病也不例外。那么白血病的治疗大家略知一二,主要是化疗或者移植。

随着现代医学的飞速发展,造血干细胞移植及器官移植的应用不断增加,移植过后出现的并发症,也在随之增多。一个人植入了另一个人的器官或造血干细胞,相当于把另一个人的免疫系统也植入自己的体内,这就犹如璎珞(移植物细胞)进宫,在纷扰的免疫系统大皇宫里,与后宫粉黛们(宿主细胞)斗智斗勇,要么和平共处相安无事,要么拼个你死我活一片狼藉,引起并发症——移植物抗宿主病。

今天,让西贝姐和小峥哥一起揭开移植物与宿主“延禧攻略”的面纱,捋一捋移植物抗宿主病的前世今生。

移植物抗宿主病(GVHD)

移植物抗宿主病(GVHD)是由于人体患某些疾病(如白血病)需要移植造血干细胞或器官时,异体供者“移植物”中的T淋巴细胞,不能识别“宿主(受体)”的某些异己分子抗原细胞,从而发动的一系列“细胞因子风暴”免疫大战,大大增强了其对受体抗原的免疫反应,以受体靶细胞为目标发动细胞毒攻击,其中皮肤、肝脏及肠道是主要的靶目标。

根据战争发动的缓急,分为急性和慢性,急性移植物抗宿主病的发生率会高一些,大约30%~45%,慢性者发生率低于急性。

了解病因

移植后异体供者“移植物”中的T淋巴细胞,进入“宿主(受体)“体内,以受体靶细胞为目标发动细胞毒攻击而致病。那么具体有哪些原因?

首先,供者和受体HLA(人类白细胞抗原)配型的不合位点越多,发生严重移植物抗宿主病的可能性就越大,反之有密切亲缘关系、甚至双胞胎之间提供移植物,越不容易发生排异反应;

其次,像女性经产妇或受孕多次的妇女作为供者的话,由于在妊娠期受胎儿异体抗原刺激而致敏,她们所提供的移植物易诱发移植物抗宿主病,年龄越大,发生率越高,且程度越重;

第三,受体移植前有反复输血的经历,也会增加患移植物抗宿主病的危险;

第四,如果受体发生各种病毒感染,如巨细胞病毒、带状疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等,均可增加移植物抗宿主病的发生率,供者有病毒感染也如此。

因此,选择良好的移植物源(供体)非常重要。

 

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