糖皮质激素是临床医生治疗皮肤病的“有力武器”,但看到“激素”两个字,你最先想到的是啥?危险?有害?果断拒之千里之外?其实,糖皮质激素一直在默默为人治病的过程中被人误解和诟病,做了无数次的“背锅侠”。
但是,我们在“中伤”和误解糖皮质激素的同时,却也给我们的健康埋下了隐患。在我院收治的患者中,常常有因盲目抵触糖皮质激素,或有意、无意滥用糖皮质激素而导致病情加重的皮肤病患者。今天,小编就让大家真正地了解糖皮质激素,给大家一个健康的皮肤,也还给糖皮质激素一个“清白”。
对抗皮肤病的“有力武器”
糖皮质激素的抗炎和免疫抑制作用非常显著且迅速,这也是其治疗多种皮肤疾病的药理基础。因此,外用糖皮质激素是皮肤科医生的“有力武器”,是多种皮肤病的首选或次选药物,如:皮炎湿疹类皮肤病、银屑病、白癜风、天疱疮、昆虫叮咬(如隐翅虫等)、斑秃、皮肤型红斑狼疮、多形红斑和一些增生性瘢痕等疾病。
但糖皮质激素并非万能药,一些皮肤疾病,如各种皮肤感染,如手足癣、带状疱疹、毛囊炎、痤疮、酒渣鼻、皮肤溃疡等,以及一些手术创口则不可使用糖皮质激素。但以上禁忌症在合并其他疾病或者病情非常严重的情况下,医生可根据患者具体情况酌情使用。
强度强≠疗效强
按照强度分级,外用的糖皮质激素分为弱效、中效、强效、超强效。但激素的作用强度分级并不都与疗效平行,比如,有些弱效激素,它的临床疗效和作用与某些中效激素相当,且激素的强弱与使用方法、浓度、剂型以及基质有关,如局部采用封包,可使某些中效激素发挥超强效激素的作用。
因此,糖皮质激素的使用一定要在遵医嘱的前提下对症使用,选择适合自己病情的药物,而不是一味地追求它的强度,毕竟强度强≠疗效强,胡乱使用会给患者带来与治疗目的相反的副作用。
科学使用,留意不良反应
大家之所以对激素感到恐慌和排斥,正是因为对它产生的不良反应心存芥蒂。糖皮质激素是一把“双刃剑”,有它对抗疾病“英勇”的一面,但如果未遵医嘱盲目使用,它“危险”的一面便会暴露出来。
糖皮质激素长期外用后可出现的不良反应包括:毛孔变粗,皮肤发烫,呈深红色,皮肤变薄,出现萎缩纹,毛细血管扩张,诱发或加重溃疡、痤疮、毛囊炎。
当然,大家对糖皮质激素带来的不良反应不要过于恐慌,医生在问诊时,会根据患者的病情和身体状况,权衡利弊后才会给患者使用,并告知用法和用量,以在保证疗效的同时,尽量减少糖皮质激素带来的副作用。
大家在用药的过程中,也应定期复诊,跟踪自己病情的恢复情况与药物的不良反应,盲目抵触、滥用,或是自行增减量,不但病情得不到控制,也会给我们的身体健康埋下更大的隐患。
“毒面膜”:激素也很“冤”
当糖皮质激素出现在一个不该出现的地方,便可理解为一种“华丽丽”的滥用,这一点糖皮质激素也很“无奈”,毕竟这并非它的本意。
激素滥用的一个典型案例就是现在网络上存在的很多来路不明的“毒面膜”,这些面膜中就有部分含有激素,如果在不知情的情况下长期使用,就会产生激素依赖性皮炎,这也是“激素面膜”又被称为“皮肤鸦片”的原因。
因此,大家一定要通过正规的渠道选购护肤产品,使用后出现任何不适,一定要立刻停用该产品并及时就医。
特殊人群如何使用糖皮质激素?
对于一些特殊人群,如孕妇、儿童等,使用糖皮质激素时应当更加谨慎,除了遵医嘱之外,以下几点需要谨记!
孕妇用药
1、外用激素对人类胎儿发育影响尚不完全明确,所以妊娠期需要慎用;
2、如果必须使用,可遵医嘱使用弱效、中效激素;
3、妊娠早期勿用含氟激素:如卤米松、地塞米松、氟轻松等;
4、哺乳期的妈妈勿在乳房部位使用。
婴幼儿、儿童用药
1、选择弱效或中效激素,慎用强效及超强效激素;
2、不要在婴儿尿布区使用软膏,会增加婴儿药物吸收;
3、12岁以下的儿童通常不应使用强效或超强效外用糖皮质激素,但极其严重的炎症性皮肤病(如:银屑病、严重特应性皮炎)例外,这种情况可有短期(最长2周)使用强效或中效激素。
所以当医生给baby开具激素药膏时,家长也不要过于惊慌,合理使用,定期复诊,以还给宝宝一个健康的肌肤。
怎么样?现在大家是否对糖皮质激素有了一个全面的认识?我们反对的应是糖皮质激素的滥用,而非使用。糖皮质激素并非洪水猛兽,一些皮肤疾病的治疗离不开它的帮助,盲目拒绝或是滥用都有可能加重病情,带来不可挽回的伤害。一句话:遵医嘱、科学使用、反对滥用,才是对待糖皮质激素的正确姿势。
糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥28舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥1991.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥210地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥35.9本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥275本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥129与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥28用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥98本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
健客价: ¥2.91.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥168适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥1651.治疗低钾血症,各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
健客价: ¥19适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症轻度、中度和重度持续性哮喘患者。
健客价: ¥235用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥24用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥28舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥318用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥981.治疗低钾血症,各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低
健客价: ¥32吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥681.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥338