我来看皮肤病，为什么还要查甲状腺？

甲状腺关系着我们全身的健康

而皮肤作为人体最大的器官

也与甲状腺有着密切的关联

可以说是甲状腺疾病的一面“镜子”

今天我们就来聊一聊

皮肤病与甲状腺间的那些事

甲状腺——脖子上的发动机

甲状腺位于人体脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。它掌管着甲状腺素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“身体的发动机”。一旦甲状腺激素水平异常，人体的能量代谢、心、脑、肌肉和其他器官就不能正常工作。

甲状腺疾病人群发病率超过5%，尤其在青壮年人群和育龄妇女中甲状腺疾病的发病率明显增高。甲状腺疾病是一类具有严重危害的代谢性疾病，往往牵一发而动全身，如果不加以注意和重视，就会给机体带来可怕甚至致命的“蝴蝶效应”危害。

甲状腺与皮肤病

甲状腺与白癜风的关系

白癜风是一种常见的色素脱失性自身免疫性疾病。研究发现，白癜风和甲状腺关系非常密切，白癜风患者中，有20-30%的人伴有甲状腺疾病，无论是“甲亢”或者“甲减”患者，其白癜风的发病率均高于正常人群。

这两个疾病都与自身免疫功能低下有关，是因为自身免疫出了问题，同时导致甲状腺和色素细胞的代谢紊乱，且甲状腺抗体异常升高会破坏色素细胞功能，使色素细胞功能障碍，不能很好地产生黑色素，从而出现白癜风的症状。

甲状腺与脱发的关系

脱发与内分泌功能失调密切相关。众所周知，甲状腺是人体最大的内分泌器官之一，它与脱发之间的关系也非常密切。现代医学发现，不管是甲亢还是甲减，都有可能导致脱发。甲亢可使头发质地变细变软，油脂增多，伴有明显的脱发；甲减会导致头发干燥、脆弱易折、色泽灰暗，并伴有休止期脱发，有些人还会出现头发提早变白。甲状腺分泌的甲状腺素过多或过少，都会扰乱头发生长的周期。脱发往往不是甲状腺疾病的唯一症状，它通常还伴随体重的增加或降低、对冷或热的敏感及心率的变化等。

甲状腺与慢性荨麻疹的关系

慢性荨麻疹的病因复杂，包括假变应原（某些药物、食物或食品添加剂）、感染、IgE及其受体的自身抗体、甲状腺疾病和其他不明原因。近年来，慢性荨麻疹伴有自身免疫性甲状腺疾病的报告不断增多，提示部分慢性荨麻疹的发病可能有自身免疫机制参与。慢性荨麻疹患者中甲状腺自身抗体较正常人群差异明显，因此对慢性荨麻疹患者进行甲状腺相关检查很有意义。

甲状腺与系统性红斑狼疮的关系

目前国内外大量文献报道，系统性红斑狼疮合并甲状腺疾病的发生逐年增高，究其原因，可能为甲状腺疾病中的自身免疫性甲状腺病与系统性红斑狼疮有着相同的遗传学及免疫学基础。

这两种疾病具有一些相同的非特异性临床症状，如：食欲不振、局部水肿、多汗、心率改变、贫血、疲劳等，如果临床医生只考虑系统性红斑狼疮本身，而忽略了伴发的甲状腺疾病可能会导致漏诊。

另一方面，对自身免疫性甲状腺疾病的患者，当甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性时，应注意系统性红斑狼疮的并存或随后发生，及时给予治疗，治疗时也要注意观察甲状腺功能变化。

甲状腺检查报告解读

因为甲状腺与皮肤病有着诸多的关联，甲状腺功能检测是辅助皮肤科医生临床诊断的重要手段之一。

甲状腺功能检测的项目

甲状腺相关的检测指标分为激素水平和抗体水平。激素水平分为TT3（总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）等，抗体水平分为TgAb（甲状腺球蛋白抗体）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TRAb（促甲状腺激素受体抗体）等。其中，TgAb和TPOAb这两个抗体是诊断桥本氏病的标志；TRAb是诊断Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的特征性标志。

做甲状腺功能检测前，需注意如果您近期要做甲状腺功能检测，需要做哪些准备呢？

1、抽血前规律作息，尽量避免喝咖啡，避免吃高碘食物（如紫菜、海带）；

2、抽血前1周内尽量避免使用影响甲状腺功能检测的药物；

3、若本身已诊断甲状腺疾病，并且正在接受药物治疗，不需要提前1周停药。抽血当天也应正常用药，以客观反映药物的治疗效果，便于医生调整药量；

4、要在安静状态下抽血，避免剧烈运动、情绪紧张。