有一天,一个姑娘来看病。她手臂上有几颗扁平的淡粉色的小疙瘩。她很紧张,跟我说:“医生,我这个是不是扁平疣啊!?”我们做了皮肤镜,我告诉她:“没错,就是扁平疣呢!咱们可以有这样几种方法治疗...”还没等我开始说治疗方法,她就已经要哭了。
我反思着自己是不是哪儿解释的不够清楚...还是态度不够温柔...内心的焦灼啊(忍不住想摆这个表情了)
我赶紧问问她:“姑娘你怎么了?咱们这个是扁平疣,扁平疣没啥大不了的么,激光、吃药、外用药..总之都能给你弄的光光溜溜的,担心啥呢?”
姑娘沮丧的说...它们跟我说,这会长到子宫上!还能变成癌症!(呜呜呜...眼泪就要流下来)我真想知道“它们”都是谁??简直就是瞎吓唬人么~
不过这个问题,还真的不是第一次被人说到。可怜的扁平疣...背了不知道多少次黑锅。今天,就让我来为它洗白白吧!?
扁平疣是什么?
长什么样儿
扁平疣就是一群肤色或者粉红色的、轻轻隆起的、表面光滑的扁平的小丘疹。它通常出现在手背、手臂、面部。
扁平疣有很典型的表现。但是通常,我们还是需要利用一下儿皮肤镜来进行一下儿鉴别。有些中老年人的脂溢性角化症、或者软纤维瘤都很容易和扁平疣有类似的表现。特别是在它们都很小的时候,凭肉眼进行判断,会有些难度。
为什么会得扁平疣
病毒感染。
人乳头瘤病毒(HPV)感染。最常见的引起扁平疣的是HPV-3和HPV-10。HPV-28和HPV-29也有可能引起扁平疣,但比较少见。
所以,会传染。
怎么传染?
人和人的皮肤接触。比如爸爸妈妈脸上有扁平疣,跟孩子很亲昵的蹭蹭脸...孩子就有可能被传染上。
比如自己的脸上有,不经意见蹭蹭手,手上也有可能出现。
通过传染界面或物体的非直接接触。这句话的意思是:比如有个人有扁平疣,他去游泳了,你也去游泳了,你们在同一个游泳池里,虽然谁也没碰着谁,但是你也可能因此就被传染上了扁平疣。
或者有这么一个有扁平疣的人,他去健身房举铁了。你也去了,碰巧也举了他举的铁。你也可能因此得上扁平疣。
怎么把它治好
最简单的方法:通过物理方式把它们祛除。比如:冷冻或者二氧化碳激光。这二者的区别在于,冷冻价格比较便宜,但是不精准,很容易造成瘢痕。二氧化碳激光价格虽然贵些,但是更可靠,也不会出现瘢痕。对小朋友来说,这两种治疗都不是十分痛苦,都可以接受。这两种治疗,在北京,都在医保范围内。
没有痛苦的方法:外用免疫调节药膏(含有干扰素)或者中草药外用制剂。就是在出现扁平疣的地方反复涂抹药膏。优点是不需要出现皮肤的损伤,不会疼痛。缺点是治疗时间长(至少需要3个月左右),有时还有可能没有效果;药物自费。
数量很多的扁平疣可以选择:口服中药治疗。有些患者的扁平疣数量非常多,可能遍布整个面部。如果采用激光治疗,可能需要反复多次,并且每一次治疗之后,都很影响形象。这个时候,我会建议患者口服中药进行治疗。一般连续口服中药2个月左右,同时配合外用药,大面积的扁平疣都可以消退。并且不用担心存在那些经过激光治疗之后,暂时遗留的色素沉着。
不用方法的方法:等待自愈。大概需要1-2年的时间。扁平疣是可以自愈的。但是考虑到影响形象,并且会传染...大多数人还是会选择使用一些方法尽快让它消退。
治好了,会不会再得?
很有可能再得,也有很大可能不再得。
由于是病毒感染,所以,一方面它可以自愈,另一方面它也会有保护机制。当然引起扁平疣的病毒并不只是某一型的HPV,所以不排除下一次再感染另一型HPV出现扁平疣。
谣言从哪儿来
大家看完前面的介绍,是不是觉得扁平疣这个病...其实还挺“人畜无害”的。虽然有一些传染性,但是治疗起来也没有什么艰难之处。
为啥,它会背起“长到子宫上”、“引起癌症”这种听起来就吓人的黑锅呢?
大概原因就是:人乳头瘤病毒(HPV)。
乳头瘤病毒是广泛分布在人和动物中的一大类DNA病毒。
分布在人类中的,叫做人乳头瘤病毒。这个病毒大家族,有将近200多种基因型。
这些病毒成员,有些引起皮肤的改变(比如引起扁平疣的HPV3、10);有些引起黏膜的改变(引起尖锐湿疣等性病),一些高危型的HPV(HPV16、18、31、45)的持续感染,还有可能与宫颈癌发病有相关性。
来,我们通俗的解释一下儿上面的话:
引起扁平疣的病毒虽然也叫HPV但是,这种HPV只能在皮肤上搞事情。它破坏不了黏膜,进入不了身体(跟别提什么子宫了)。
能进入身体(生殖道)的、在黏膜上搞事情的,虽然也是HPV,但是和引起扁平疣的不一样。它们通常经过性传播(得了尖锐湿疣的请担心)。那么其中有一些高危型,会引发癌症。而低危型,也不一定能导致癌症。
写到这儿,我忽然间就惆怅了。病毒和人,都分个三六九等。你HPV-3顶多就制造出个扁平疣,才没有能力让人得癌症。而我们小医生一辈纸也变不成马爸爸,可以挨家坐着数毛爷爷。
所以好啦...得个扁平疣,就别瞎担心了,赶紧治好了完了。