又白又黑的除了汤圆，还有晕痣！切还是不切

门诊上除了白癜风，还经常会碰到咨询黑痣问题的患者，这本来是黑是黑，白是白，黑白分明的问题。

但任何事情都不是那么简单，还有一种又有黑又有白的，这时你首先想到的是什么？

芝麻馅的汤圆？还真是形象，看上去就是一个芝麻汤圆被切开了！

下面有请我们今天介绍的主角—晕痣。

什么是晕痣？

在1916年被Sutton详细描述，所以又称萨顿痣。

本质上是一种黑素细胞痣，其周围包绕一圆形或卵圆形、通常对称的脱色素晕。

晕现象常见于普通获得性黑素细胞痣，但也可能见于先天性痣、蓝痣、Spitz痣及黑素瘤。

晕痣可以发生在身体的任何部位，以躯干部为主，尤其是背部。

谁容易的晕痣？

研究发现，白种人中晕痣的发病率为1%，而且在儿童和青年人群中常见，20岁左右是发病高峰。

为什么会得晕痣？

确切的病因还不是很明确，目前考虑与局部免疫反应异常有关，边上的白晕可能是皮肤中的黑色素细胞被躺枪、破坏后提前消亡的结果。

晕痣和白癜风有关吗？

这是晕痣患者最关心的问题，其实也是临床目前仍没有定论的地方。

不同的研究得出两者的关联性不同。

但是，有一点可以明确，如果晕痣的数量较多，甚至＞5个，发生白癜风的几率会大大增加，而且如果家族中还有一些免疫性疾病的病史，得白癜风的可能性又是大幅提高。

所以如果出现数量较多的晕痣，还是需要及时到医院进行相关检查，排除潜在疾病可能。

晕痣将来会有什么样的变化？

按照临床表现，一般将晕痣分为4期，至少50%的晕痣可以自行消退，时间在在数月至数年不等。

Ⅰ期—脱色晕围绕的色素沉着痣

Ⅱ期—脱色晕围绕的粉红色痣

Ⅲ期—圆形色素脱失区伴痣消失

Ⅳ期—晕复色后外观正常的皮肤

晕痣该如何治疗？

目前仍没有统一的指导性意见。

一般原则是观察，如果有白晕扩大，或者继发白癜风倾向的时候，可以采用冷冻、激光或者手术去除中央的色素痣。

有研究分析了110例晕痣患者（非白癜风患者）术后随访的情况，96例患者切除中央色素痣后，51例（53%）的白晕消退，43例（44%）白晕无变化，2例（2%）白晕面积扩大。

罕见情况下，尤其是老年晕痣患者，需要警惕伴发恶性黑色素瘤的可能性。