如何修复受损的“皮肤屏障”？

皮肤的角质层细胞和细胞之间通过脂质和天然保湿因子共同组成“砖墙样结构”。角质形成细胞是“砖块”，细胞间的连接是“钢筋”，细胞间的脂质是“灰浆”。由此共同形成了一道人体天然保护屏障。

如果皮肤屏障受损，就会出现皮肤保湿功能下降，出现干燥、脱屑、瘙痒等症状。特别是，2011年全球皮肤免疫学进展的重大发现之一：“当表皮完整时，皮肤表面的细菌、真菌或病毒等共生菌不致病，一旦表皮受损（即皮肤屏障破坏），这些共生菌就会进入真皮而引发免疫性炎症反应”。

为什么激素会破坏角质层的天然屏障呢？

我们通常所说的激素是指糖皮质激素，这类药物使用初期皮肤迅速变白（归功于激素强大的抗炎、缩血管作用，一天一个层次，确实很诱人），水润细嫩。这位妹妹尝试着涂抹一款速效美白霜，结果涂后皮肤立即变白，吓了她一大跳。赶快停止使用，否则绝对越陷越深，无法自拔。

然而长时间外用，会导致皮肤变薄（抑制增生和分化），屏障功能下降（皮脂合成减少，细胞间连接破坏），皮肤发炎（免疫抑制，菌群失调，感染，毛囊炎），皮肤变得菲薄，脆弱，红干痒，逐渐失去对外界的防御功能，易受伤害，进而对激素产生依赖，很难摆脱。

对于各种激素药膏，其实同志们的眼睛还是雪亮的，然而对于掺在护肤品中，包装成各种“神器”、明星代言的“面膜”、“纯中药配方”、“皮肤问题克星”、“N天就让你白”等等护肤品，估计您就分辨不出来了。广告太诱人，现实却太残酷。这类“护肤品”一旦用上皮肤超好，白里透红，停用就糟（激素反跳）。于是只能继续使用，不能停止。而长期使用却导致了皮肤菲薄、干燥、敏感、瘙痒甚至红血丝、酒渣样皮损。这便是激素依赖性皮炎近期爆发性增多的原因之一。

因此在日常选择护肤品的过程中，应尽量选择有相关卫生许可部门认定的大品牌，并到正规零售商店购买，避免通过未授权的网络途径，慎重使用美容院销售的护肤品和化妆品，已经出现炎症的消费者要立即停止使用化妆品，及时到医院接受治疗。

什么样的护肤品才能修复皮肤屏障呢？

一句话，能模拟正常皮脂的护肤品就是最佳选择。

在天然皮脂中，神经酰胺：自由脂肪酸：胆固醇的比例为1：1：1。（羊毛脂中虽然含有10%的神经酰胺，但纯度不够的产品，混杂的物质反而容易引起过敏）。脂肪占角质层干重的比例10%，皮脂形成了板层样结构。越接近这种比例和形态，越有助于皮肤的修复。所以啦，医学护肤品一定比普通的保湿霜有更大的优势。

玻尿酸-透明质酸，美容界的新宠。其交联聚合物可以形成三维立体网状结构，均匀覆盖在皮肤表面，形成一层透气的薄膜，既可以加强皮肤屏障功能，减少分水的流逝，还可以抵抗灰尘、雾霾（抗PM2.5的急先锋有木有）对皮肤的侵袭。

皮肤水合状态对于屏障的修复异常重要，所以医生会告诉你，保湿、保湿、保湿。不论是随时补充的水还是霜，一定要做到让皮肤时刻保持水润。当然，办公室中的各种大喷雾，都只是暂时缓解，一定别忘了补充霜或啫喱。对于干性、极干性皮肤来说，最外层的油性保护膜是必不可少的，我一般都会选择物理防晒霜，对，就是那种抹上去油腻腻的那种，既锁水又防晒，一举两得。

皮肤的pH值也很重要。在大鼠异位性皮炎的模型中，仅仅通过调整皮肤的pH值，就能有效控制哮喘和皮炎的发作。神奇吧。记住，我们的皮肤是弱酸性的。

屏障受损的皮肤，需要预防感染吗？

事实上，皮肤屏障功能下降，抗菌肽合成减少，对机械性的刺激、物理性的刺激、微生物的入侵，都没有抵抗力。因此，建议间断的使用百多邦、立思丁等来对抗条件致病菌。