黄褐斑(melasma)是一种面部获得性色素增加性皮肤病,多发生于频繁暴露于紫外线下肤色较深的女性面部。皮疹常分布对称,发展缓慢,可持续多年。其发病机制尚未完全阐明,治疗困难,易复发。
遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化是黄褐斑三大重要发病因素。
色斑处血管增生、皮肤炎症及屏障功能紊乱可能也参与了黄褐斑的发生。
1、遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一,所有人种均可患黄褐斑,但发病率存在人种差异,深肤色人种发病率较高
,有家族史的患者容易出现治疗抵抗,迁延不愈;
2、日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素,
但不是黄褐斑发病的唯一因素
3、妊娠、口服避孕药及激素替代治疗等是最常见的黄褐斑诱发因素;
4、色斑处真皮组织中小血管的数量及体积显著增加,局部血管内皮生长因子(VEGF)表达明显升高;
5、表皮屏障功能下降,与慢性紫外线照射致皮肤老化、表皮黏蛋白含量降低、脂肪酸代谢障碍有关。表皮屏障功能下降,进而使色素屏障功能减弱,黑素代谢紊乱,使黑素颗粒在表皮沉积。
6、治疗原则
目前对黄褐斑仍缺乏特别有效的治疗方法。
基本策略:避免诱发因素,强调防晒,注重保湿和修复皮肤屏障,合理选择外用药;恰当联合系统用药、激光和中医药治疗。
因黄褐斑的确切发病机理不清,目前的治疗不能保证所有患者取得满意疗效。
参考文献:中国黄褐斑治疗专家共识(2015)中华皮肤科杂志2016年8月第49卷第8期。
黄褐斑、雀斑祛斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
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健客价: ¥18疏风清热,活血化瘀。用于黄褐斑、酒渣、粉刺。
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健客价: ¥1180养血调经,祛瘀消斑。用于营血不足,气滞血瘀所致的月经过多,黄褐斑。
健客价: ¥2400黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
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健客价: ¥2160