答疑 | 酒糟鼻真的是喝酒喝的吗？

酒糟鼻，相信大家都不陌生，常常听到隔壁邻家某中年男子，嗜酒如命，每天鼻头红肿，酒气熏天。

其实，有酒糟鼻并不一定和喝酒有关。有些朋友日常滴酒不沾，也存在比较明显的症状。因为鼻子位于面部正中央，大部分人与人交谈时，目光也常常落在对方的鼻子上，所以很是烦心。

可恶的酒糟鼻，到底是怎么回事呢？

其实，无论是酒糟鼻、酒渣鼻，它的学名叫做玫瑰痤疮，因为病损部位的皮肤呈弥漫性潮红，伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张，所以本质上是一种发生于颜面中部的慢性炎症。

得名“酒糟鼻”、“酒渣鼻”主要是此病皮损的样子呈紫红色，像酿制葡萄酒之后产生的渣滓，故称酒糟鼻。饮酒并不是本病的主要病因，但是酒精刺激确是诱发或加重酒渣鼻的因素，饮酒较为频繁的人，酒糟鼻表现更为明显。

1、红斑期：初起为暂时性红斑，尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显，日久红斑持续不退，毛细血管呈树枝状扩张。

2、丘疹期：在红斑基础上，可出现丘疹或脓疱，皮损与毛囊不一致。

3、鼻赘期：病期欠者，鼻部可出现多个结节，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张，纵横交错，形成鼻赘。

问：酒糟鼻的发病率如何?

答：关于酒糟鼻的发病率，目前我国还没有一个权威的数据，但从权威皮肤科门诊病例来看，酒糟鼻患者大约占到5%。发病人群多为30~50中年人，而且女性患者人数多于男性，但很多男性患者患病严重程度却高于女性。

问：为什么男性患病病情更严重呢?

答：因为酒糟鼻的确切发病机制目前还不是很清楚，所以为什么男性患者的病情更加严重这个问题也是不能很好解答的。但原因可能有如下的一些：首先，许多中年男性也有“中年危机”，也有“更年期”，他们虽然不像女性更年期那样表现明显，也没有女性变化范围那么广，但也会出精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠等症状。

其次，在传统背景下，他们的生存压力更大，平时又不喜欢像女性一样去表达内心的压抑，这样的真实状况已成为男性罹患很多种疾病（如前列腺疾病、性欲下降和勃起功能障碍等症）的诱因。

此外，还有两大不可忽视的因素，也直接影响着男性患病的严重程度，一是男性的不良生活嗜好较女性多，生活不够节制，喜好抽烟喝酒，容易对皮肤造成刺激；二是男性对自己的病不像女性那样在意，就诊的时间常较女性晚，往往到病重，如出现鼻赘期才会就诊。

问：酒糟鼻会传染吗?

答：该病并不是由具有传染性的病毒、细菌、真菌等病原体引起的，可能的致病因素毛囊虫因为在多数正常人的毛囊中均存在，故该病没有传染性。

问:酒糟鼻都会发展至鼻赘期吗?

答:并不是一定的，病情发展的快慢和严重程度依个人情况不一，有的人可能因为护理得当，或得到有效治疗，在红斑期就得到痊愈或是只发展到丘疹脓疱期。未及时治疗、未得到有效治疗或有新的诱发情况出现可能会加重病情。