红斑狼疮是一种临床异质性很大的自身免疫病,也是一种病谱性疾病,病谱的一端为主要累及皮肤的皮肤型红斑狼疮(CLE),另一端为有多个内脏器官系统受累并常伴有皮肤损害的系统性红斑狼疮(SLE)。二者无明显界限,有些CLE本身就是SLE的一部分或是SLE的一个发展阶段。下面对CLE的皮肤表现做一简单介绍:
经典的皮肤型红斑狼疮包括:慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE);亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE);急性皮肤型红斑狼疮(ACLE)。CCLE最常见的皮损为盘状红斑狼疮(DLE),DLE典型皮损为边界清楚的盘状红斑或斑块,其上覆有粘着性鳞屑的,剥去鳞屑可见毛囊角栓和扩大的毛囊口。其中皮损局限于头面部的称为局限性DLE;若皮损泛发于躯干四肢,则称为播散性DLE(DDLE)。SCLE多累及面、颈、上胸、肩背、上肢等暴露部位。根据皮损特点可分为丘疹鳞屑型和环形红斑型两种。前者皮损表现为丘疹、斑丘疹、斑片或斑块,上覆薄层非粘着性鳞屑,似银屑病样,后者皮损呈环形或多环形红斑。ACLE主要见于SLE患者,可分为局限性和泛发性两种类型。前者皮损局限于颈部及以上,最典型的表现为面部蝶形红斑;后者常表现为全身对称分布的融合性红斑、丘疹,可夹杂紫癜。
除了上述经典的皮损外,红斑狼疮还有一些少见类型的皮损,包括疣状红斑狼疮(VLE)、深在性红斑狼疮或狼疮性脂膜炎(LEP)、肿胀性红斑狼疮(LET)、冻疮样红斑狼疮(CHLE)、大疱性红斑狼疮(BLE)及Blaschko线状红斑狼疮等类型:
1、VLE,皮损好发于面部、上肢伸侧、上背部,由单独或成群出现的暗红、红色、质硬的非瘙痒性丘疹结节样皮损组成,皮损肥厚,上覆白色或黄色的角化性鳞屑或局部有弥漫性疣状角化过度。需要与寻常疣、扁平苔癣、皮肤结核等相鉴别。
2、LEP好发于面颊、臀部、手臂,其次为股部、胸部。皮损表现为一个或多个深在的皮下结节或斑块,表面皮肤为皮色、淡红色或暗紫红色,质地坚硬。结节可持续不变,或逐渐扩大、与临近结节融合,亦可逐渐吸收,表面出现凹陷或坏死、溃疡,愈合后可形成深部组织疤痕及脂肪萎缩,可发生钙化。组织病理改变主要在皮下脂肪组织中,直接免疫荧光可见脂肪小叶间隔内血管壁有免疫球蛋白沉积。
3、LET较为少见,多发生于青年男性,表现为间歇发作,缓解和复发常交替发生,典型皮损为水肿隆起的红斑或环形、半环形的风团样斑块,大小不一,直径数厘米或大片状,表面光滑,无鳞屑和毛囊角质栓,皮温高。好发于曝光部位(特别是面部、躯干上部及双上肢伸侧),光敏现象明显,愈合后无疤痕形成或色素异常。组织病理表现为表皮变化轻微,而真皮可见明显的淋巴细胞浸润和大量粘蛋白沉积。需与荨麻疹、Jessner淋巴细胞浸润等鉴别。
4、CHLE,皮损好发于面颊、鼻背、耳廓、手足和膝肘部等寒冷暴露部位,由微血管受冷而引起,表现为冻疮样的红色或暗紫红色丘疹、斑块,偶尔可伴中央糜烂或溃疡,光敏现象明显,并常有雷诺现象。应与冻疮、血管炎等鉴别。
5、BLE是ACLE的一种特殊类型,主要表现为单个或成簇的水疱或大疱,常广泛分布,尤其好发于曝光部位。可在红斑基础上发生,也可发生于正常皮肤。ACLE组织病理改变与DLE只有数量或程度上的差异。亦有基底细胞液化变性、真皮浅层水肿、胶原纤维间粘蛋白沉积和小血管血管炎改变,LBT阳性。而BLE组织病理表现为含有中性粒细胞的表皮下水疱。需与大疱性皮肤病、大疱性表皮松解症型药疹等鉴别。
6、Blaschko线状红斑狼疮,是CLE的一种特殊类型,临床较少见,常发生于青少年,男女发病率类似,较少有光敏史,其临床及组织病理表现几乎可与每种CLE相重合。其典型皮损为沿着Blaschko线分布的红斑、皮下结节或局限性的非疤痕性脱发,以头部最为常见,通常无自觉症状,光敏性低。应与局限性硬皮病相鉴别。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥25用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥46主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥7.5适用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥3本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥95适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥4.5适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥2接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥5成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥451.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥35主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥8接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥7主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥6本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥181.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退; 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病; 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等); 4.各种细胞免疫功能低下的疾病; 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥351.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥191.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥54用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49祛风除湿,舒筋活络,清热解毒。用于类风湿性关节炎,红斑狼疮。
健客价: ¥201.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。
健客价: ¥331.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥57本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥621、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4、甲状腺机能亢进,重症肌无力;5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
健客价: ¥73清热解毒,凉血活血。用于热毒壅滞、气滞血瘀所致的系统性红斑狼疮。
健客价: ¥84