湿疹(湿疮)有哪些临床表现
湿疹(湿疮)是一种由多种内外因素所引起的具有渗出倾向的皮肤炎症性疾病。以多形性皮损、对称分布、有渗出倾向、自觉瘙痒、反复发作、易成慢性为临床特征。可发生于任何年龄、性别和季节,而以先天禀赋不耐者为多,严重影响患者生活质量。临床常分为急性、亚急性、慢性3期。
1病因病机
目前中医普遍以禀赋不耐,风、湿、热邪为主要病因。认为湿疹常在禀赋不耐的基础上,因饮食不节,过食辛辣鱼腥动风之品,或嗜酒伤及脾胃,脾失健运,致湿热内生,复外感风湿热邪,内外合邪,两相搏结,浸淫肌肤;或因素体虚弱,脾为湿困,肌肤失养;或因湿热蕴久,耗伤阴血,日久益甚,虚热内生而致阴虚血燥,肌肤甲错。
2临床表现
根据皮损特点,一般将湿疹分为急性、亚急性、慢性3期。
2.1急性湿疹
起病较快,皮损多表现为红斑基础上密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹和水疱,常有点状或小片状糜烂面,伴有明显渗出及结痂。瘙痒多剧烈。
2.2亚急性湿疹
常由急性湿疹发展而来,皮损呈暗红色,红斑基础上以小丘疹、鳞屑及结痂为主,可有少量丘疱疹或水疱及糜烂,可有轻度浸润。瘙痒多仍较为明显。
2.3慢性湿疹
常由急性及亚急性湿疹迁延而成,或发病即为慢性,表现为患部皮肤肥厚,可有浸润或苔藓样变,皮损多呈暗红色或灰褐色,局部干燥、粗糙、鳞屑,可伴有色素沉着或色素减退等。常伴有不同程度的瘙痒。
3辨证分型
3.1风热蕴肤证
常见于急性湿疹初发者或慢性湿疹急性发作。病变进展快,皮损以红色丘疹为主,可见鳞屑、结痂,渗出不明显,皮肤灼热,瘙痒剧烈,可伴发热,口渴,舌边尖红或舌质红,苔薄黄,脉浮。
3.2湿热浸淫证
常见于急性湿疹。急性病程,皮损潮红,多见丘疹、丘疱疹、水疱,皮肤灼热,瘙痒剧烈,抓破后糜烂、渗出,可伴心烦,口渴,尿黄,便干,舌质红,苔黄腻,脉滑。
3.3脾虚湿蕴证
常见于亚急性湿疹。皮损以丘疹或丘疱疹为主,色暗或有鳞屑,少许渗出,瘙痒,可伴食少乏力,腹胀便溏,小便清长或微黄,舌淡胖,苔薄白或腻,脉濡。
3.4阴虚血燥证
常见于慢性湿疹。皮损干燥脱屑、粗糙肥厚、苔藓样变、抓痕,瘙痒严重,可伴口干,便干,或手足心热,舌红,苔少或剥,脉细。
3.5其他证型
临床出现腰膝酸软,畏寒肢冷,精神不振,舌淡胖或暗,苔润,脉沉弱无力等,常为阳虚证;出现畏寒,少汗或无汗,舌淡,苔薄白或白腻,脉浮紧等,常为风寒证。部分患者出现畏寒疲乏,口苦,便秘,舌暗红水滑,苔薄白或黄腻等,常为寒热错杂证。
适用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥3用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥2.4用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥1.5本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥128适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥27用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥12.5用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子。
健客价: ¥12临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥14接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥4.5本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥1071.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥35接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客价: ¥41.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
健客价: ¥16成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥45本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥90用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥3.5用于急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子,也可用于夏日蚊虫叮咬后起的小包。
健客价: ¥13用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏皮炎。
健客价: ¥6适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥45本品用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
健客价: ¥29本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥285用于急性瘙痒病,如湿疹和痱子。
健客价: ¥12用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥2接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥6