“过敏”是如何发生的
看到标题,相信大多数人肯定对变态反应性疾病的概念还比较陌生,但只要一提起过敏,大家肯定会恍然大悟。如今,全国科学技术名词审定委员会对变态反应性疾病用语进行了规范,例如,过去我们常说过敏原,规范用语其实应为变应原;过去我们常说过敏性鼻炎,规范用语为变应性鼻炎。今天,过敏常常被错误地用来描述机体对进入体内的某一种食物或某一种药物的任何一类反应。真正意义上的过敏反应趋向于发生在有特殊过敏体质的人群,即医学上所称的特应性人群。
特应性不是一种疾病,它是与生俱来的、易患变态反应性疾病的一种体质,但不是每一个有这种体质的人一定就患有变态反应性疾病,但这些人都有患变态反应性疾病的倾向和易感性,很可能在将来患病。
说到这里,人们常说的过敏反应在医学上统称为I型超敏反应,又名速发型超敏反应。
是指机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常免疫应答,其特点是:①由免疫球蛋白E(IgE)介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性介质引起的局部或全身反应;②发生快,消退亦快;③常引起生理功能紊乱,几乎不发生组织细胞严重损伤;④具有明显个体差异和遗传倾向。此类能诱导机体产生IgE的抗原物质即称为变应原。
关于儿童变态反应性疾病
儿童变态反应性疾病是一种临床综合症候群,包括湿疹、变应性鼻炎、变应性结膜炎、哮喘和变应性胃肠炎等。这类疾病彼此之间关系密切,可以同时存在或先后发病,患者年龄不同、接触的变应原不同,临床表现也不相同,具有鲜明的年龄特征。
2岁前,湿疹、食物过敏是很多孩子都会遇见的,多数随着年龄增长而自愈。30%~40%的患儿发展为变应性鼻炎或支气管哮喘。
变应性鼻炎是一种吸入外界变应原而引起的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕等为主要症状的疾病。发作时可伴眼结膜、上颚及外耳道等处瘙痒。由于变应原呈季节性的增减或持续存在,本病的发病呈季节性或常年性。
支气管哮喘是由多种炎性细胞及细胞组分参与的呼吸道慢性炎性反应。这种呼吸道炎性反应使易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性,并可引起呼吸道缩窄。表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间或清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患儿可经治疗或自行缓解。
儿童变应性结膜炎的主要表现为眼痒、眼红、流泪、畏光、结膜充血和(或)水肿、睑结膜乳头与滤泡、球结膜颜色改变、眼睑水肿、黑眼圈等。变应性结膜炎较少单独发病,通常合并其他变应性疾病,以并发变应性鼻炎和湿疹最为多见。
预防和治疗过敏,我们又能做些什么?
我国变态反应学科创始人叶世泰教授曾总结了4个字:避,即避免接触导致过敏的物质;忌,不接触或食入导致过敏的物质;替,若对某种物品过敏,找其他物质代替;移,离开导致过敏的环境。因此,找到过敏的物质是预防和治疗过敏的重要前提。目前世界变态反应组织、欧洲变态反应学会、美国变态反应学会的指南所推荐的变应原特异性诊断方法有:皮肤点刺试验、皮内试验、皮肤斑贴试验、变应原激发试验、血清特异性IgE(sIgE)检测。
甘氏皮肤科采用的是血清sIgE检测方法:采用德国EUROIMMUN(欧蒙)公司的EUROALLER(欧蒙优敏)试剂盒,基于免疫印迹原理检测包括树花粉(柳树/杨树/榆树)、豚草、艾蒿、尘螨、屋尘、猫毛、狗上皮、蟑螂、霉菌(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉)、葎草、鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆、海鱼(鳕鱼/龙虾/扇贝)、牛肉、羊肉、虾、蟹等共19项血清sIgE。该试剂盒特有CCD(交叉反应性碳水化合物决定簇)指示带,可用于解释由交叉反应引起的假阳性结果,提高诊断正确度。报告结果等同于国际通行的RAST(放射过敏原吸附试验)等级。与其他方法相比,患者安全、痛苦小,同时检测多种变应原,避免皮肤反应或疾病照成的误判,食入性变应原的结果可靠性较高,不受抗过敏药影响、适用于不能停药患者。
用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如:变应性鼻炎(包括眼睛的过敏症状)、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病;用于减轻感冒时的过敏症状。
健客价: ¥51、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥13用于预防和治疗烟酸缺乏症,如糙皮病等。
健客价: ¥14应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。
健客价: ¥46.5轻-中度原发性高血压。
健客价: ¥71.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥16配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥119用于预防和治疗坏血病以及各种急、慢性传染疾病以增强机体抵抗力,病后恢复期、创伤愈合期以及过敏性疾病的辅助治疗。
健客价: ¥2钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥52用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。
健客价: ¥18本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥52用于儿童、孕妇、哺乳期妇女钙磷的补充,也可用于预防和治疗佝偻病。
健客价: ¥59用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的各种疾病,如厌食、营养不良、脚气病、糙皮病。
健客价: ¥81.增强机体抵抗力,用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。2.用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。3.用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥301.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥27预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。
健客价: ¥6.9用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
健客价: ¥36用于预防和治疗因缺乏B族维生素而引起的各种疾病,如营养不良、厌食、脚气病、糙皮病。
健客价: ¥5.21.增强机体抵抗力,用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。 3.用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥651.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥16用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥3本品为抗变态反应药. 1、可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗; 2、用于治疗特应性皮炎; 3、用于治疗疤痕疙瘩、增生性疤痕。
健客价: ¥21.5增强机体抵抗力,用于预防和治疗各种急,慢性传染性疾病或其他疾病。用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥261.增强机体抵抗力,用于预防和治疗急、慢性传染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。 3.用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥27