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变态反应性疾病,如何预防和治疗

2018-08-01 来源:溧阳甘全林皮肤诊所  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童变应性结膜炎的主要表现为眼痒、眼红、流泪、畏光、结膜充血和(或)水肿、睑结膜乳头与滤泡、球结膜颜色改变、眼睑水肿、黑眼圈等。变应性结膜炎较少单独发病,通常合并其他变应性疾病,以并发变应性鼻炎和湿疹最为多见。

“过敏”是如何发生的

看到标题,相信大多数人肯定对变态反应性疾病的概念还比较陌生,但只要一提起过敏,大家肯定会恍然大悟。如今,全国科学技术名词审定委员会对变态反应性疾病用语进行了规范,例如,过去我们常说过敏原,规范用语其实应为变应原;过去我们常说过敏性鼻炎,规范用语为变应性鼻炎。今天,过敏常常被错误地用来描述机体对进入体内的某一种食物或某一种药物的任何一类反应。真正意义上的过敏反应趋向于发生在有特殊过敏体质的人群,即医学上所称的特应性人群。

特应性不是一种疾病,它是与生俱来的、易患变态反应性疾病的一种体质,但不是每一个有这种体质的人一定就患有变态反应性疾病,但这些人都有患变态反应性疾病的倾向和易感性,很可能在将来患病。

说到这里,人们常说的过敏反应在医学上统称为I型超敏反应,又名速发型超敏反应。

是指机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常免疫应答,其特点是:①由免疫球蛋白E(IgE)介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性介质引起的局部或全身反应;②发生快,消退亦快;③常引起生理功能紊乱,几乎不发生组织细胞严重损伤;④具有明显个体差异和遗传倾向。此类能诱导机体产生IgE的抗原物质即称为变应原。

关于儿童变态反应性疾病

儿童变态反应性疾病是一种临床综合症候群,包括湿疹、变应性鼻炎、变应性结膜炎、哮喘和变应性胃肠炎等。这类疾病彼此之间关系密切,可以同时存在或先后发病,患者年龄不同、接触的变应原不同,临床表现也不相同,具有鲜明的年龄特征。

2岁前,湿疹、食物过敏是很多孩子都会遇见的,多数随着年龄增长而自愈。30%~40%的患儿发展为变应性鼻炎或支气管哮喘。

变应性鼻炎是一种吸入外界变应原而引起的鼻塞、鼻痒打喷嚏、流清鼻涕等为主要症状的疾病。发作时可伴眼结膜、上颚及外耳道等处瘙痒。由于变应原呈季节性的增减或持续存在,本病的发病呈季节性或常年性。

支气管哮喘是由多种炎性细胞及细胞组分参与的呼吸道慢性炎性反应。这种呼吸道炎性反应使易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性,并可引起呼吸道缩窄。表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间或清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患儿可经治疗或自行缓解。

儿童变应性结膜炎的主要表现为眼痒、眼红、流泪、畏光、结膜充血和(或)水肿、睑结膜乳头与滤泡、球结膜颜色改变、眼睑水肿、黑眼圈等。变应性结膜炎较少单独发病,通常合并其他变应性疾病,以并发变应性鼻炎和湿疹最为多见。

预防和治疗过敏,我们又能做些什么?

我国变态反应学科创始人叶世泰教授曾总结了4个字:避,即避免接触导致过敏的物质;忌,不接触或食入导致过敏的物质;替,若对某种物品过敏,找其他物质代替;移,离开导致过敏的环境。因此,找到过敏的物质是预防和治疗过敏的重要前提。目前世界变态反应组织、欧洲变态反应学会、美国变态反应学会的指南所推荐的变应原特异性诊断方法有:皮肤点刺试验、皮内试验、皮肤斑贴试验、变应原激发试验、血清特异性IgE(sIgE)检测。

甘氏皮肤科采用的是血清sIgE检测方法:采用德国EUROIMMUN(欧蒙)公司的EUROALLER(欧蒙优敏)试剂盒,基于免疫印迹原理检测包括树花粉(柳树/杨树/榆树)、豚草、艾蒿、尘螨、屋尘、猫毛、狗上皮、蟑螂、霉菌(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉)、葎草、鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆、海鱼(鳕鱼/龙虾/扇贝)、牛肉、羊肉、虾、蟹等共19项血清sIgE。该试剂盒特有CCD(交叉反应性碳水化合物决定簇)指示带,可用于解释由交叉反应引起的假阳性结果,提高诊断正确度。报告结果等同于国际通行的RAST(放射过敏原吸附试验)等级。与其他方法相比,患者安全、痛苦小,同时检测多种变应原,避免皮肤反应或疾病照成的误判,食入性变应原的结果可靠性较高,不受抗过敏药影响、适用于不能停药患者。

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