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糖皮质激素治银屑病,用对是“良药”,用不对就是“毒药”

2018-07-23 来源:阿克苏地区红十字皮肤病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:激素可由正常机体分泌产生,也可由化学方法人工合成。具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为「糖皮质激素」是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

糖皮质激素治银屑病,用对是“良药”,用不对就是“毒药”

很多银屑病患者一谈到激素就会害怕,不可否认一些患者因使用激素药物不当导致病情加重或其他问题。但什么是激素?激素如何分级?它会造成什么不良反应?长期使用激素该如何停药?这些问题您知道吗?今天,就让我们了解一下激素吧,或许看完之后您会对它有新的认识。

早期,银屑病最先临床系统应用激素能在短期内取得显著的“疗效”,但是,好景不长,越来越多的医生发现激素停药后多短期内即可引起“反跳”,让银屑病病情加重,而易诱发红皮病,使病情一发不可收拾。激素到底是何方神圣,让我们一起来了解。糖皮质激素

「糖皮质激素」,又名「肾上腺皮质激素」,是由人体肾上腺皮质分泌的一类甾体激素。

激素的分泌极其微量,但其调节作用极明显,对健康有很大的影响,缺乏或是过多可引发各种疾病,例如:生长激素分泌过多就会引起巨人症,分泌过少就会造成侏儒症;而甲状腺素分泌过多就会引发心悸、手汗等症状,分泌过少就易导致肥胖、嗜睡等;胰岛素分泌不足就会导致糖尿病

激素可由正常机体分泌产生,也可由化学方法人工合成。具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为「糖皮质激素」是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

但是,在这个信息爆炸的时代,各式各样的危言耸听的信息都向我们迎面扑来,什么食物中添加激素,面膜中检出激素,用了激素致使肥胖,反季节水果含激素之类的,于是大家唯恐避之不及,似乎激素就是洪水猛兽,用了激素就会上瘾,激素就是危害人体健康的罪魁祸首。

为什么会认为激素这么可怕呢?

大家都把糖皮质激素的“激素”望文生义的理解成“对身体有刺激的因素”,大家都认为强行用外力--即激素的作用刺激身体达到某种效果是违反正常自然规律的,另外一个理解,认为激素并不是天然物质,而是后天化工合成的,以为使用激素就等于允许一种非天然的物质进入自己的身体。但是,前文已经说了激素是由正常机体分泌的,如果你没有什么印象了,说明你没有认真看哦!

另外在媒体曝光动物饲养不规范的行为时总要提到激素这个词,让普通人群对激素这个词有了不好的联想,给普通人脑子里植入了根深蒂固的激素可怕的概念。

所以,我们就把目光投向了那些推崇“纯植物”的药物上面,英国对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析发现,这些号称“纯植物”的药膏中80%含有激素,其中一半以上是一种超强效糖皮质激素,在不知情的情况下长期大量使用这种非法添加的药物反而危害更大。

可是,激素真的这么可怕吗?

系统性红斑狼疮都知道吧?系统性红斑狼疮主要靠糖皮质激素系统治疗,并且使系统性红斑狼疮的生存率提高。如果发生了严重的药物过敏,及时、足量的糖皮质激素的冲击治疗才能挽救生命。

对于久病成医和有一定学习的银屑病患友,对系统应用激素的危害有着日益深刻的病人,但是由于以前的失治、误治,部分患友把外用激素也视为洪水猛兽,闻之变色,也是不应该的。

临床上对于轻中度的斑块型银屑病使用激素类软膏是可以的。但激素软膏种类繁多,有轻中重等分级,在合适的病情下,选择合适的激素软膏,涂擦合适的厚度,使用合适的时间,都是对以为皮肤科医生临床技术的考验,所以建议广大患友不要自行用药,最后导致病情加重,遗憾终身。

关于药物的副作用:

“是药三分毒”的观念已经深深地印在了我们的脑海里,如果生病了必须使用药物治疗时,最关心的就是药物的『不良反应』,也就是『副作用』。

长期外用糖皮质激素的不良反应

皮肤萎缩,尤其是面部及皱褶部位

面部红斑,毛细管扩张,呈酒渣鼻样

口周皮炎

激素依赖性皮炎

多毛

皮肤易感性增加

激素性痤疮

『良药』和『毒药』之间的差别就是剂量,跳过剂量谈毒性就是耍流氓。

这些副作用都是长期、大量使用的不良反应。

长期使用糖皮质激素如何停药呢?

长期或大剂量使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状,轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛,重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等,危重者甚至发生肾上腺皮质危象,需及时抢救。

因此,在长期使用糖皮质激素后应缓慢停药,一般1~2周减量一次,每次减量10%~20%;由原来的一日服用数次,改为每日上午服药一次,或隔日上午服药一次。直至减到最小有效量维持治疗至停用。当然,最可靠的办法是在医生的指导下逐步减量。

温馨提示

激素只能暂时抑制炎症反应,并不能治愈炎症。长期外用激素,容易使皮肤变薄,出现萎缩纹。如果停药,还容易症状复发甚至加剧。所以激素只是辅助的一种方法,不能作为主要治疗银屑病的手段,需要解决病变皮损和发病原因并进行银屑病的系统化规范诊疗,才是长久治疗银屑病的归宿。

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