大夫，我这种皮肤该用什么样的护肤品啊？

经常有患者来到门诊会问：大夫，你看我这种皮肤适合用什么样的护肤品啊？的确，皮肤问题与护肤品和化妆品的使用有密切关系，合理使用护肤品不仅能够发挥修复皮肤屏障和缓解炎症等作用，还能减轻皮肤干燥、灼热、瘙痒等症状，减少药物用量，预防皮肤病复发，可提高患者的生活质量。

常用护肤品类型

清洁类

临床上应用的清洁产品一般选用性质温和的表面活性剂，对皮肤刺激性小。多关注产品的理化性状如pH值。其组分添加了如洋甘菊、马齿苋、天然活泉水、保湿因子等，从而兼有清洁和舒缓作用，可达到缓解皮肤干燥紧绷等效果。

保湿和皮肤屏障修复类

该类护肤品常通过以下多个途径对皮肤发挥保湿和滋润作用：

①吸湿剂原料(包括甘油、丁二醇、乳酸钠、尿素等一些小分子物质)从环境中吸收水分，使皮肤角质层由内而外的形成水浓度梯度，以补充从角质层散发而丢失的水分。

②封闭剂原料(如脂肪酸、凡士林，芦荟、牛油果油等)能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜，有加固皮肤屏障的作用。

③添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，补充皮肤天然成分的不足，增强自身保湿，具有修复皮肤屏障的作用，如天然保湿因子；脂质屏障剂，如青刺果油、神经酰胺；生物大分子，如透明质酸、胶原蛋白等。

舒缓类

该类护肤品含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分，如芦荟、马齿苋、洋甘菊、甘草提取物、α-红没药醇等，具有较好的辅助抗炎和抗过敏作用。

控油和抗粉刺类

添加锌、维生素B、月见草、丹参酮、榆绣线菊、重楼提取物等具有抑制皮脂腺分泌功能的组分，从而具有减少油脂分泌的作用。其含有低浓度的水杨酸、果酸、视黄醛等组分还具有一定的溶解角栓和粉刺作用等，从而良好的改善油性皮肤的不适症状。

美白祛斑类

添加熊果苷、甘草黄酮、氨甲环酸、维生素C、绿茶、滇山茶提取物等活性美白成分后，其通过抑制酪氨酸酶等的作用而达到美白、祛斑和减少色素沉着的功效。

防晒类

添加二氧化钛、二苯甲酮3等防晒剂后，其通过物理性遮盖、散射光线或化学性吸收紫外线来延缓皮肤光老化，并预防光皮肤病的发生。

促进创面愈合类

添加芦荟、多肽、氨基酸、透明质酸等成分后，可促进激光、微创术后创面的愈合。

嫩肤和抗皱类

添加维生素E、绿茶提取物等抗氧化剂，维生素A类似物，或人参、黄芪、灵芝提取物等可改善皮肤的新陈代谢功能，起到了嫩肤和延缓皮肤衰老的作用。

遮瑕类

添加不透明的原料如滑石粉、高岭土等矿物粉后，可起到遮盖瑕疵和美化皮肤质地的作用。

其他

添加了抑制汗液分泌和抗菌原料的护肤品可用于改善多汗症和腋臭，添加了激活毛囊代谢的成分后，可达到促进毛发生长的作用。如今，随着化妆品科学技术的迅速进展，今后将会有更多的护肤品应用于临床。

皮肤屏障受损类皮肤病

主要包括如下疾病：

①干燥性皮肤病：如特应性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等；

②红斑鳞屑性疾病：如银屑病、毛发红糠疹、红皮病等；

③面部皮炎：脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤疮)、口周皮炎、慢性剥脱性唇炎等；

④角化异常的皮肤病：如鱼鳞病、毛周角化症、剥脱性角质松解等；

⑤药物导致的皮肤干燥脱屑：如维甲酸、过氧化苯甲酰等；

⑥生理性皮肤干燥：主要见于老年人或季节气候变化造成的皮肤干燥。以上疾病多选择舒缓类、清洁类保湿和皮肤屏障修复类的护肤品。

敏感性皮肤

主要包括如下疾病：

①敏感性或不耐受性亚健康皮肤；

②劣质化妆品或化妆品使用不当致皮肤屏障破坏；

③医源性，如激光等微创术后，各种药物治疗造成的皮肤不耐受，如激素依赖性皮炎等。

以上疾病也多选择舒缓类、清洁类、保湿或皮肤屏障修复类的护肤品。

皮脂溢出性皮肤病

主要包括如下疾病：痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤疮)等皮肤病。以上疾病多选择控油类清洁类，控油和抗粉刺类护肤品，舒缓类或皮肤屏障修复类护肤品也具有良好的辅助治疗作用。

色素性皮肤病

色素增加性皮肤病，如黄褐斑、炎症后色素沉着、黑变病等，该类疾病辅助应用美白祛斑类护肤品，并配合保湿类、舒缓类护肤品进行基础护理，外涂防晒霜等有明显的疗效。色素减退性皮肤病，如白癜风等，在药物治疗疾病的同时，可选用遮瑕类护肤品掩盖皮损。

光皮肤病

包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、皮肤光老化等。护肤品选择原则为强调防晒功能，同时应用保湿剂改善皮肤干燥、脱屑的症状。临床上嫩肤类产品就用于延缓皮肤的光老。

激光等微创术后

该类情况的护肤品选择：舒缓类、清洁类，舒缓类湿敷面膜、保湿类或皮肤屏障保护类产品用于基础护理。促进创面愈合的护肤品可加速皮肤修复功能，急性期后也要使用防晒类护肤品。

其它

对腋臭和多汗症可使用抑臭止汗类护肤品，某些类型脱发患者可使用育发类护肤品。