关于带状疱疹的 3 大误区，你造吗？

2018-05-03 来源：济南市皮肤病防治院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：多数情况下它可以痊愈，水泡可以自行消退，但有一部分病人会有长时间的疼痛，甚至是终生疼痛。早期治疗可以使后遗痛的发生率显著下降。

关于带状疱疹的3大误区，你造吗？

不幸得了带状疱疹的朋友，难免会有“蓝瘦”、“香菇”的感受，特别是老年人容易并发后遗神经痛，疼痛难忍，根本就睡不着觉。疼的时候，有时都想要自杀，严重影响患者及家庭的生活质量。

病人对带状疱疹的认识不足，治疗不规范，长期形成了许多方法或认识的误区，进一步加重带状疱疹后遗神经痛的发生。在这里，给大家梳理并讲解一下有关带状疱疹的“三大误区”：

三大误区：

首先，很多患者要排除这样一个错误认识：带状疱疹一定有疱疹出现，这是不对的。有些带状疱疹没有任何皮肤上的表现，需要临床经验来诊断。

误区一：带状疱疹不需要治疗

多数情况下它可以痊愈，水泡可以自行消退，但有一部分病人会有长时间的疼痛，甚至是终生疼痛。早期治疗可以使后遗痛的发生率显著下降。

因此，带状疱疹不能以皮损结痂脱落作为痊愈依据，必须无后遗神经痛才是治愈的标准。建议及早采取正确有效的治疗措施，此时神经损伤尚不明显，可最大程度阻止神经损伤，显著降低后遗神经痛的发生率，并且治疗周期也会明显缩短;相对而言，病程越长，治疗周期也会延长。

误区二：抗病毒治疗输液效果最好

大多数患者了解了带状疱疹的危害，第一反应是要求医生静脉输液，这样才能快速抑制带状疱疹病毒对神经的破坏。其实静脉输注阿昔洛韦其血药浓度并不比口服泛昔洛韦和伐昔洛韦高，而且静脉给药速度过快、剂量过大、血药浓度短时间较高，可给肾脏带来较大的负担，甚至有诱发肾衰的危险。同时。阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦是治疗带状疱疹重要的抗病毒药物，不可随便替代。

更昔洛韦主要针对巨细胞病毒感染，且常发生免疫抑制、白细胞减少等不良反应，因此不适合用于已有免疫功能低下的带状疱疹患者。磷甲酸钠也常被用于带状疱疹的治疗，该药主要针对耐药的疱疹病毒，而VZV罕见产生耐药，因此常规使用磷甲酸钠治疗带状疱疹显然也缺乏合理性。通常抗病毒治疗的疗程为7～14天，或皮损结痂即可，延长治疗疗程是没有必要的。

误区三：带状疱疹越早使用止疼药越好

带状疱疹极易产生后遗神经痛，有效缓解疼痛是带状疱疹治疗中的重要环节，但我们要合理使用止痛药物。由于疼痛多源于中枢或周围的神经兴奋性增强，疼痛敏感化是发生的重要基础，为减轻或阻止带状疱疹疼痛的发生、发展，我们在控制疼痛的策略上要选择抑制中枢神经兴奋性的镇静或抗癫痫药物如加巴喷丁、普瑞巴林，比单纯的有止痛作用的药物更重要。