灰指甲的正确打开方式，你知道吗？
最近有不少患者朋友网上留言咨询灰指甲该如何治疗？天气越来越热了，解放脚丫子的季节即将到来，最近门诊看灰指甲的病人也增多了。灰指甲不仅影响美观，而且病情容易反复，尤其是一些足癣（脚气）的患者不及时治疗，导致甲感染真菌引发灰指甲。今天就我们就聊聊这个话题
灰指甲的临床表现
手指甲或脚趾甲变成灰白色，人们通常称之为“灰指甲”，称为甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌侵入到甲板和甲板下的甲床而发生的慢性感染性甲病。甲真菌病是皮肤科的常见病、多发病，又是一种治疗相对麻烦的的疾病。
1、混浊：甲板不透明，呈云雾状或污溃状，失去光泽。
2、肥厚：甲下角质物堆积。
3、甲板萎缩：被真菌感染后，甲板变薄、缩小。
4、甲板脱落：甲板被完全破坏，只有少量残留在甲床上。
5、甲板翘起：甲下角质物脱落，甲板只有根部与甲床相连。
6、甲面凹凸不平：甲下角质堆积导致甲板破坏。
7、甲分离：增厚的角质脱落，导致甲板与甲床分离。
8、变色：病甲呈白色、黄色、灰色、褐色、甚至黑色。
9、钩甲：病甲生长过长，并向掌跖侧弯曲。
10、甲沟炎：病甲根部和甲沟潮红、肿胀，通常由念珠菌感染所致。
大家对灰指甲的认识误区
1.灰指甲是治不好的。?
灰指甲是可以治好的，关键在于需要患者有足够的耐心，在医生明确诊断后配合坚持用药！因为指甲和脚趾甲生长速度缓慢，所以治疗和恢复周期比较漫长。一般指甲需要2-3个月，脚趾甲需要3-6个月。大多数患者都是见到一点效果就不再继续治疗。其实在指甲、脚趾甲恢复过程中，不坚持连续治疗，只会前功尽弃。?
2.灰指甲涂一涂药就会好。?
这大概和某耳熟能详的广告语有关。得了灰指甲，一个传染俩。去除灰指甲，赶快用X甲！
其实治疗灰指甲的方法有很多种，如外用药、抗真菌口服药、激光治疗等，需要根据实际情况进行选择。?
??假如指甲或脚趾甲被感染的部分较少，甲根部正常，可以选择使用抗真菌的外用药，如冰醋酸、水杨酸、复方苯甲酸、环吡酮胺等。用药前需要用小锉子将病甲表面锉平修薄，有利于药液吸收。因为大多数真菌感染灶都在甲板的下方，所以直接涂药不锉平甲面的话，药物渗透不好。局部外用药治疗代价低，但不适合于所有临床类型，对于持续半年的局部单一疗法仍无效的患者，可以选择口服抗真菌药治疗。
??假如指甲或脚趾甲感染部分较大，数量较多，已伤及甲根部。这时候只使用外用药是无法触及甲根部，导致新长出的指甲或脚趾甲永远都是受真菌感染的病甲。需要在医生的指导下口服药物：特比奈芬或伊曲康唑。
??对于那些担心服药时间长，怕引起肝肾功能损伤等副作用者，可以联合或者单独应用激光治疗。目前常用的主要是半导体激光和Nd：YAG激光，相较于药物治疗，激光治疗更安全，一周需要做1-2次。
3.治疗灰指甲的抗真菌口服药对肝肾有副作用，一定不要吃。?
目前临床应用的抗真菌类药物已经比较安全，但由于口服药物时间长，所以需要定期检测肝功能。特比萘芬建议口服三个月后查肝功能，伊曲康唑建议每个月都要查一次肝功能。?
如何预防灰指甲？
1.注意个人卫生，保持手脚干净清洁，不穿着公共拖鞋。
2.足癣患者需要及时治疗，避免感染引起灰指甲。
3.灰指甲患者的拖鞋、擦脚巾、脚盆、袜子以及指甲刀都需要和家人的用品严格区分开来。
4.鞋子大小要合适，防止甲板被过度挤压和损伤。
5.女性爱美人士尽量不要美甲和修甲。
专家提示：患者在对灰指甲进行治疗的同时，要想尽快康复的话，在日常中就一定要做好护理工作。还要积极的了解这种疾病的危害以及会诱发的并发症，以便对这些并发症进行防治，使自己早日康复，避免这些危害。
1.用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣；并发细菌感染也可使用。 2.用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
健客价： ￥89用于治疗皮肤及粘膜浅表真菌感染，如体癣、手癣、足癣、甲真菌病等。
健客价： ￥56杀菌、止痒，用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价： ￥18.5- 妇科：外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科： - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线
健客价： ￥1321.由皮肤真菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、继发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。2.本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。3.皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
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健客价： ￥32伊曲康唑胶囊适用于治疗以下疾病：1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染。
健客价： ￥28-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。 -对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
健客价： ￥688伊曲康唑适用于治疗以下疾病： 1.妇科：外阴阴道念珠菌病。? 2.皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。? 3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。? 4.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
健客价： ￥70深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹，阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等，亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
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