尖锐湿疣全攻略，患者必看

尖锐湿疣全攻略-患者必看

尖锐湿疣在临床诊疗过程中是发病率较高的疾病，对于尖锐湿疣患者、疑似尖锐湿疣患者、或对尖锐湿疣有恐惧患者进行普及尖锐湿疣基本常识有非常好的意义，下面以问答形式详细介绍一下有关尖锐湿疣的典型问题，供大家参考。

1、什么是尖锐湿疣？

尖锐湿疣是有人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的具有传染性的性传播疾病。

2、尖锐湿疣与HPV是什么关系？

尖锐湿疣是由HPV（即人乳头瘤病毒英文缩写）感染所致，而HPV是一组病毒的总称，为双链DNA病毒，目前发现有100多种类型，依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低，分为高危型和低危型。尖锐湿疣多由HPV6、11型引起，属于低危型HPV。

3、尖锐湿疣有哪些传播途径？

尖锐湿疣主要是通过性接触传播，其他如母婴传播，皮损接触污染的生活用品如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等也有一定传染的可能性，但是机率很低。男性患有包皮过长，或包皮龟头炎，女性患有妇科炎症等情况时，局部的浸渍、潮湿、糜烂等便为HPV滋生繁衍提供了有利条件。

4、尖锐湿疣潜伏期是多久？

尖锐湿疣经过皮肤粘膜感染后有一个潜伏过程才会发病，一般为三周至8个月不等，平均是三个月。

5、尖锐湿疣都可以出现在哪些部位？

尖锐湿疣男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、肛周和阴囊，女性多见于大小阴唇、尿道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈等，被动性交者可发生在肛周、肛管和直肠，口交者可出现在口腔。

6、尖锐湿疣临床表现有哪些？

尖锐湿疣皮损初期表现为局部细小丘疹，逐渐增多或增大，呈乳头状、鸡冠状、菜花状、菜花状或团块状的赘生物。可单发或多发，颜色可以是粉红色，或深红色，或灰白色，或棕黑色等，个别患者可以发生大体湿疣，可累及整个外阴、肛周和臀沟。

7、哪些疾病需要与尖锐湿疣相鉴别？

男性主要是与阴茎珍珠样丘疹，皮脂腺异位症相鉴别，女性主要是与假性湿疣相鉴别。肛门尖锐湿疣还需要与扁平湿疣相鉴别。

8、什么是醋酸白试验？醋酸白试验怎么做？

是用3%～5%的醋酸湿敷或涂抹在待检的皮损处以及周围的皮肤粘膜，3-5分钟后如见到均匀一致的变白区域为阳性反应，此即为醋酸白试验。醋酸白试验并不是HPV感染的特异性检查，该试验的特异性和敏感性还没有得到认证。因此并不推荐将该试验作为检测HPV感染的常规方法。

9、醋酸白试验阳性可以诊断为尖锐湿疣吗？

不能。醋酸白试验并不是HPV感染的特异性检查，该试验的特异性和敏感性还没有得到认证。局部有炎症、表皮过度增厚角化，或外伤等可以出现假阳性反应。因此并不推荐将该试验作为检测HPV感染的常规方法。

10、如何诊断是尖锐湿疣？

有典型临床表现，结合病理学检查或核酸扩增试验，可以诊断为尖锐湿疣。

11、尖锐湿疣的治疗方法有哪些？

目前治疗尖锐湿疣的方法很多，包括药物、激光、冷冻、高频电刀、微波，光动力疗法，手术切除，以及疣体埋植等。不同治疗方法存在差异性，其痊愈率也各不相同。

12、尖锐湿疣治疗后会复发吗？

会。目前任何一种治疗方法可以达到一次性根治不复发，治疗主要是尽可能降低复发率，最终达到治愈的目的。

13、尖锐湿疣为什么会复发？

原发损害治疗不彻底，周围亚临床感染蔓延，附近HPV潜伏感染，性接触感染后再次性接触，免疫力低下，合并HIV感染、糖尿病、妊娠或器官移植者，局部炎症反复刺激等都可能导致复发或再发。

14、如何避免尖锐湿疣复发？

及早发现亚临床感染，局部患处治疗范围要超过2mm，深达真皮层，去除各种诱发因素，保持局部清洁卫生干燥，选择一些增强免疫的药物如干扰素、白介素-2、胸腺肽、转移因子等。

15、宫颈尖锐湿疣如何治疗？

治疗之前，需要确定HPV类型、明确CIN的等级、行脱落细胞学检查并且活检了解病灶是否存在癌变情况，应请妇科专家会诊。确诊的低危型宫颈尖锐湿疣可采用CO2激光、微波、利普刀等治疗方法。

16、阴道尖锐湿疣如何治疗？

首先液氮冷冻治疗。不推荐用冷探头，因可能有阴道穿孔及瘘管形成的危险，也可选择高频电刀、C02激光、微波、利普刀等治疗方法，建议配合药物如干扰素，胸腺肽等增强免疫抗病毒治疗。

17、肛周尖锐湿疣如何治疗？

首先液氮冷冻治疗，其次是手术治疗，激光治疗，直肠疣的处理应请肛肠科专家会诊。单个疣体直径<0.5cm，疣体团块直径<1cm者可直接采用光动力疗法治疗，超出以上疣体大小建议采用其他物理疗法联合光动力疗法治疗。

18、肛门尖锐湿疣如何治疗？

肛门部疣有时伴发直肠黏膜疣，对肛门部疣的患者应常规检查直肠黏膜，可采用肛门指诊、常规肛镜、高分辨肛镜。建议联合肛肠科医生共同完成。

19、巨大型尖锐湿疣如何治疗？

治疗先做病理检查，采取联合治疗，包括手术、激光、光动力、外用药物等。

20、没有症状的亚临床感染需要治疗吗？

对于无症状的亚临床感染尚无有效的处理方法，一般也不推荐治疗，因为尚无有效方法将HPV清除出感染细胞，且过度治疗反而引起潜在不良后果。处理以密切随访及预防传染他人为主。对于醋酸白试验阳性的可疑感染部位，可视具体情况给予相应治疗（如激光、冷冻）。

21、妊娠期尖锐湿疣如何治疗？

妊娠期由于多方面因素影响，疣体生长迅速，在妊娠早期应尽早采用物理方法如液氮冷冻或手术治疗，禁止外用忌用鬼臼毒素和咪喹莫特乳膏。

22、孕妇得了尖锐湿疣，孩子能要吗？

孕妇得了尖锐湿疣存在引起婴幼儿的呼吸道乳头瘤病的可能，但是如无其他原因，没有足够的理由建议孕妇终止妊娠，而且人工流产本身可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。

23、患有尖锐湿疣的孕妇如何避免感染胎儿？

除了早期及时发现及时治疗外，在胎儿和胎盘完全成熟后和羊膜未破前可考虑行剖宫产，产后的新生儿应避免与HPV感染者接触，尽量避免顺产。

24、尖锐湿疣患者治疗后多久可以性生活？

3个月以上复查没有复发，可以考虑戴避孕套性生活或尊听医嘱，6个月以上没有复发一般可以判断为临床治愈，是可以正常性生活的，具体还需要根据个体情况进一步判断处理。

25、尖锐湿疣治疗后为什么还要复诊？

目前所有治疗尖锐湿疣的方法都是以去除局部疣体为目的，由于多种因素，尖锐湿疣存在复发的可能性，故需要复诊，及早发现，及早治疗，尽可能把损害降至最低。治疗后的最初3个月，至少每2周随诊1次，如有特殊情况及时就诊处理。3个月后，可根据具体情况，一般建议一个月复查1次，连续半年以上没有复发，则可以判定为临床治愈。

26、尖锐湿疣会癌变吗？

尖锐湿疣存在癌变的可能性，但是概率极低。有研究表明尖锐湿疣与部分阴茎癌和宫颈癌有一定因果关系，尤其是HPV-16、18、45、56型与女性宫颈癌有密切关系，特别是反复发作，出现溃疡，感染，免疫力低下，巨大型尖锐湿疣等，其病变的可能性较大。一般来说及早治疗，注意患处清洁卫生干燥，增强体质，有一定预防作用。

27、液氮冷冻治疗会导致流产吗？

对于孕妇来说，任何一种治疗方法都是有一定风险的，没有绝对的安全。尤其是宫颈部位尖锐湿疣的治疗，都存在对胎儿造成影响的可能性，治疗需要权衡利弊。但研究表明，对于阴道内或外阴或肛门部位尖锐湿疣，在专业医生的指导下进行冷冻治疗，规范操作，不过度冷冻，均不会引起引道和宫颈痉挛，也没有发现导致流产的情况发生。

28、戴了避孕套还会感染尖锐湿疣吗？

使用避孕套可以有效降低感染尖锐湿疣的可能性，但是尖锐湿疣病毒主要是侵犯皮肤及粘膜上皮细胞，凡有皮肤破损、搔抓、摩擦，或者未被避孕套覆盖的部位如阴囊、阴茎根部、阴唇或肛周，口腔等部位，都存在被感染的可能性。

29、尖锐湿疣患者日常有哪些预防措施？

早发现，早治疗，到正规医院检查、治疗，避免误诊、误治。性伴应同时诊治。注意消毒隔离，内衣裤要勤烫洗，不要与他（她）人混在一起洗，分开使用浴盆。保持良好情绪、营养及适当锻炼可降低复发率。