6岁女童长青春痘,炸鸡惹的祸?
近日钟医生接诊了一位满脸粉刺的6岁女孩儿,仔细询问,妈妈道出半年前经常给女儿做炸鸡吃,直到女儿脸上长出“青春痘”才停止。除了对痤疮的治疗,钟医生还建议孩子做一个骨龄检测和生长曲线分析。
痤疮,俗称“青春痘”,是好发于青春期的毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。
下面的皮肤纵切面图显示了痤疮发病的几个重要环节:毛囊口异常角化、皮脂合成增加、皮肤微生物繁殖和炎症反应。青春期性激素水平升高,皮脂合成增加,所以是痤疮最好发的年龄。
近年来,痤疮的发病年龄不断提前,越来越多低龄患者的出现值得重视。循证医学研究提示:7-12岁的孩子出现痤疮可能是青春期开始的标志(可早于腋毛阴毛生长、男性变声,女性乳房发育等第二性征的出现),不需要做内分泌相关检查;而7岁以前孩子出现痤疮相对罕见,不论伴与不伴性早熟的其他表现,都建议做生长曲线分析、骨龄检测和血睾酮水平检测。
关于本例儿童痤疮的几点讨论
6岁孩子出现痤疮是性早熟吗?
性早熟的定义对年龄有着清晰的界定:性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病,可以伴或不伴骨龄提前。本例患者没有第二性征出现,故不属于性早熟。
如果血睾酮水平正常应该如何理解?
虽然7岁以前的儿童痤疮常伴高雄激素血症,但也有少数血睾酮水平正常,生长发育也正常者,可能与短期内大量摄入油炸食物有关。油炸过程中产生的多环芳烃和杂环胺类物质,不仅致癌,更有内分泌干扰效应(多为拟雌激素和抗雄激素效应,可引起女性性早熟和男性精子发育迟缓,活力下降等),还可影响皮肤维甲酸代谢过程(这可能是诱发痤疮的重要原因)。当然,也可能就是个体差异导致的青春前期痤疮提前。
3.儿童痤疮的治疗与青春期痤疮有何不同?
应注意避免在9岁以下儿童使用四环素类药物,其他治疗与青春期痤疮相似。
韩之花酿粉刺平精华水的主要功效是针对粉刺型皮肤,逐步调节皮脂分泌,深层调理肌肤,改善痘肌。
健客价: ¥138达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥55适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径≥ 5mm的炎性损害,结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥37.5本品适用于寻常痤疮的外用治疗。
健客价: ¥26.9清热解毒,凉血通脉。用于湿热毒邪聚结肌肤所致的粉刺,症见颜面皮肤光亮油腻、黑头粉刺、脓疱、结节、伴有口苦、口黏、大便干;痤疮见上述症候者。
健客价: ¥40凉血,祛湿。用于血燥湿热引起:头面生疮,粉刺疙瘩,湿疹刺痒,酒糟鼻赤。
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健客价: ¥40本品用于轻、中度寻常性痤疮的局部治疗,对炎性和非炎性皮肤损均有效。
健客价: ¥32适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于毛发红糠疹等疾病。
健客价: ¥25本品具有很好的祛痘的功效,对于消除青春痘、粉刺十分有效。经过国家卫生部门检测分析,本品对皮肤无副作用。
健客价: ¥16.8达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥115阿达帕林凝胶:达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。 维生素E软胶囊:用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥74阿达帕林凝胶:达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。 过氧苯甲酰凝胶:本品适用于寻常痤疮的外用治疗。
健客价: ¥88维胺酯胶囊(三蕊):用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病,银屑病,苔癣类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定的疗效。 维胺酯维E乳膏(邦力):用于痤疮。
健客价: ¥178益气健脾,养阴生津,清热,并能提高机体免疫功能。用于化疗、放疗以及不明原因引起的白细胞减少症,青春型痤疮,亦可用于慢性迁延性肝炎的治疗。
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健客价: ¥11治疗痤疮的同时修补受损的肌肤。
健客价: ¥970益气健脾,养阴生津,清热,并能提高机体免疫功能。用于化疗、放疗以及不明原因引起的白细胞减少症,青春型痤疮,亦可用于慢性肝炎的治疗。
健客价: ¥50清热利湿,解毒散结。用于湿热毒邪聚结肌肤所致的粉刺,症见颜面皮肤光亮油腻、黑头粉刺、脓疱、结节、伴有口苦、口黏、大便干;痤疮见上述证候者。
健客价: ¥30本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥18本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部。胸和背部的痤疮。
健客价: ¥41抑制皮脂腺分泌及痤疮杆菌生长。用于黑头、白头粉刺及脓疮型痤疮。
健客价: ¥10.5治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥63