单纯性皮肤紫癜不可怕,影响到肾脏很麻烦!
若过敏性紫癜患者出现了尿检结果波动,甚至出现尿蛋白以及血尿的情况,就要引起高度重视,很可能代表疾病影响到肾了——这是大夫们常对患者以及患儿家属说的话语。
单纯性皮肤紫癜不可怕,影响到肾脏很麻烦!
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的其一并发症,对比其他的类型,肾型算是过敏性紫癜里面最严重的一种,一般过敏性紫癜只要出现明显且排除其他生理性因素引起的血尿以及蛋白尿时,就可以诊断为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎在临床上的表现是不相同的,有的病人严重,有的病人则就很轻微,这主要跟肾脏病理性损伤的程度不一致有关。
而对于长期反复不愈,病情严重的紫癜性肾炎患者有必要完善下肾小管病理分级,这样能够更加准确的反映病变的程度以及远期的预后。
诊断标准摘取如下:
一般来说是过敏性紫癜发病六个月以内的病程中发现了血尿或是蛋白尿的情况,就要高度怀疑是否是影响到肾脏,是否是紫癜性肾炎,需要进一步的做检查。
对于血尿的判断是看有没有存在肉眼血尿,1周以内3次镜下血尿红细胞是大于或等于3个,备注下高倍视野。
对于蛋白尿的判断是24h蛋白定量是大于150mg的,或是尿蛋白/肌酐大于0.2。其次是一周内需要观察有无三次的尿微量蛋白高于正常值。这两点都需要病人时刻的随访病情。
其他的就是“简单粗暴”的肾活检
有的病人以及患儿家属不太愿意做这项检查,原因是有创性操作,怕影响到身体。但其实如果是病情有需要,是建议做这项检查,明确下IgA系膜区沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎情况。
对于紫癜性肾炎,虽然是比单纯性的皮肤型紫癜难治,也比较严重,但它本质同样是属于良性的疾病,完全有可能康复,只不过所需的时间会比较长,一般是需要半年到一年的治疗时间,停药后还需要一段时间的尿检随访。
而对于紫癜性肾炎致死的言论,概率是非常低的,只要及时的接受针对性的治疗,控制住病情,大多数病人都能够获得一个很好的预后。
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