鼻子是人的重要器官,鼻子不仅可以闻到气味,它的形象也会关系面部的美观。可是有些人的鼻子总是红红的,毛孔粗大,跟小丑的大红鼻子一样,实在令人烦心。如果患有这种症状亟需重视!
“酒糟鼻”或“酒渣鼻”有个浪漫的名字,叫玫瑰痤疮,它通常发生在面部特别是鼻部,以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。严重影响美观,给患者的生活和肌肤带来了极大的困扰。门诊和网上咨询很多,容易被误认为“过敏”或“皮肤敏感”,本文特针对大家关心的问题做出总结并一一回答。
1.问:玫瑰痤疮长啥样?有些什么类型?
答:玫瑰痤疮严重程度不同,表现也不同,但一般都有潮红和毛细血管扩张,早期很容易被误认为“皮肤敏感”或“过敏”。
常分为三期一型,各期之间没有明显界限:
红斑期:对称分布的红斑,初为暂时性,反复发作后持久不退,可见树枝状的毛细血管扩张,常伴毛囊口扩大及皮肤油腻。
丘疹脓疱期:随着病情的发展,在红斑基础上出现丘疹、脓疱、结节,毛细血管扩张更加明显。
鼻赘期:病情长久者鼻尖部肥大,形成大小不等的紫红色隆起,表面凹凸不平。鼻赘期仅见于少数患者,几乎均为40岁以上男性。
眼型:高达50%的酒渣鼻患者可有眼部症状,表现为眼睛异物感、烧灼感或刺痛感,干燥、瘙痒、光敏、视物模糊,可以见到巩膜及其他部位毛细血管扩张或眶周水肿。
2.问:除了常见表现,还有哪些特殊类型?
答:除了以上常见的三期一型,另外,还有一些亚型:
①肉芽肿型:表现为小的丘疹脓疱,也可见到大的结节。病理上为肉芽肿性炎。
②口周皮炎和眼周皮炎:主要发生在口周或眼周,其他部位不明显。
③暴发性酒渣鼻:又称面部脓皮病。表现为面部中央暴发炎症型丘疹和脓疱。发病前几乎都没有酒渣鼻史。
④皮质激素性酒渣鼻:局部或系统应用皮质激素都可诱发。要特别注意在一些所谓的“中药”产品和一些劣质化妆品中经常加有激素,“美白”、“袪皱”产品是重“灾区”。
3.问:玫瑰痤疮的好发年龄?
答:大多数为中年人,这点与痤疮不同,痤疮主要见年轻人,但激素诱发的玫瑰痤疮也可以比较年轻。玫瑰痤疮在女性更多见,但病情严重者常为男性。
4.问:玫瑰痤疮主要长在哪里?一定会有红鼻头吗?
答:面中部特别是鼻部、脸颊、前额、下颌等部位最常见,一般鼻唇沟不受累。尽管玫瑰痤疮又称为“酒渣鼻”,但有时鼻部不明显或完全正常。
5.问:是什么原因引起的玫瑰痤疮?
答:玫瑰痤疮是在多种因素作用下造成面部毛细血管舒张和收缩功能失调,长期持续扩张,并在此基础上出现皮损。
诱发和加重的原因包括:日晒、辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动等,毛囊虫和幽门螺杆菌不是主要原因。
6.问:如何预防?平时该注意什么?
答:要特别注意防晒。平时忌食辛辣和刺激食物,不要饮酒,避免过冷过热刺激。尽量用泡沫少、温和的洗涤用品。避免精神紧张,保持良好的心态和生活规律。
7.问:可以外用什么药?
答:(1)可适当短期外用减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药,如甲硝唑凝胶,但应注意刺激性,如果出现过敏症状立即停止使用,而且不得连续使用超过半月以上。
(2)目前认为外用红霉素、克林霉素和四环素无效或效果不佳。
(3)应避免长期含有糖皮质激素的药膏、护肤品、面膜等。
8.问:如何选择口服药?
答:甲硝唑、四环素、多西环素、异维A酸慎重服用,因为这些药物内服相当一部分人会产生强烈的副作用,出现皮肤红疹、脱屑、恶心、头晕等表现。
可以通过服用美国进口的DH皮肤制剂进行内在调理,很多患者反应效果不错,而且无副作用,可以有效内在根治!