近来，许多家长在问‘宝宝脸上出了很多红疙瘩是什么？’‘宝宝原本光滑红润的小脸上出现很多小疱疹，那是什么啊？’‘宝宝的疱疹有脓吖，好担心！’‘宝宝会出青春痘吗？为什么宝宝脸上有青春痘一样的痘痘啊～’等等一系列问题。那么今天小康君就来科普一下小儿疱疹的鉴别与治疗方法！
宝宝面部出现的皮疹，分为：皮脂腺增生，痱子，痤疮，粟丘疹，新生儿毒性红斑。接下来，咱们就来详细讲解一下他们之间的区别。
鉴别/治疗
皮脂腺增生
大约50%的新生儿都有皮脂腺增生，这个比较好区分，基本上就长在鼻子上，表现为黄色的小粒粒，1mm左右的黄色丘疹。见下图：
注
大约4-6月消退，对孩子没影响，无需治疗。
痱子
痱子也叫汗疹，多因为天气湿热引起，大约4%的新生儿有痱子。小的红色透明的1-21mm大小的小水泡，凉爽时会降低；多分布在前额、胸背部以及手臂屈曲的皮肤皱褶处，水泡消失后，可能留下细小鳞屑，这个比较好诊断，见下图：
汗液滞留在真皮的，叫红痱，表现为前额、胸颈部以及皮肤的皱褶处突然出现的1-2mm的红色基底的小丘疹或疱疹，有刺痛感或痒感，是皮肤局部的炎症反应，见下图：
如果红痱上面有脓头，那就是脓痱了
注
痱子的治疗很简单，就是保持凉爽即可，如果是脓痱，可外用抗生素涂抹，例如红霉素软膏。
新生儿痤疮
新生儿痤疮又叫做新生儿头部脓疱病，发病率约为新生儿的20%，在生后3-4周发病，持续3-4个月，多发生在男孩中。（有部分孩子在出生后就会表现出来）
表现为分布在额头，鼻子，脸颊的小的闭合的粉刺（一个小包，上面白头，周围无红晕，粉刺的意思就是内含角质、脂质、细菌的囊泡）痤疮通常伴有皮脂腺增生，严重的，会播散到躯干部。见下图：
注
新生儿痤疮一般不需要治疗，雄激素下降后可自行消退，每天清水洗脸就行，不要使用其他洗剂或油剂。
如果确实非常严重，可以用2%红霉素和2.5%的过氧化苯甲酰（外用抗菌素）治疗炎症性痤疮。另外维A酸可以通过使滤泡上皮正常脱落而减少粉刺形成，从而减轻痤疮，使用0.025%-0.05%的维A酸软膏，从低剂量开始，使用后为了避免皮肤干燥，要再涂上保湿膏，例如丝塔芙。
粟丘疹
约40%的新生儿有新生儿粟丘疹，生后就有。好发在前额、面颊，下颌表现为直径1-2mm的白色丘疹。见下图：
注
粟丘疹多在数周内消退，对孩子没什么影响，无需治疗。
新生儿毒性红斑
高达50-70%的足月儿会有新生儿毒性红斑，多在生后2-3天发生，也有孩子在生后就出现。表现为2-3cm的红色斑疹，上面有直径1-4mm的水泡或者脓疱，比痱子大的多，多发生在胸背部、四肢近端、面部，及手心脚心。见下图：
注
新生儿毒性红斑病理上是一些嗜酸性颗粒，因为其不是重要疾病，对孩子没什么损伤，目前认为其可能是对母亲传给的某些物质产生的过敏反应。新生儿毒性红斑多持续5-7天，对孩子没什么影响，无需处理。
许多家长一看到宝宝有所异样就紧张到不行，到处寻医问诊。其实从医学的角度去看待问题的话，这些都属于宝宝出生后常见问题，大多可自行消退，所以，你们要做到的就是学会鉴别，对症分析，这样才能更好地帮助消退。
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健客价： ￥26用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
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健客价： ￥23适应症为本品适用于治疗下列疾病； 1、急性带状疱疹：用于治疗急性带状疱疹。 2、生殖器疱疹：用于初发和复发的生殖器疱疹。 3、水痘：用于治疗水痘。
健客价： ￥171、治疗宫颈糜烂。2、治疗尖锐湿疣，也可用于治疗带状疱疹、口唇疱疹及生殖器疱疹。
健客价： ￥76本品适用于治疗下列疾病：1、急性带状疱疹：用于治疗急性带状疱疹。2、生殖器疱疹：用于治疗初发和复发的生殖器疱疹。3、水痘：用于治疗水痘。
健客价： ￥7.5
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