进入冬天后,由于气温降低,人体表皮的皮脂腺和汗腺分泌会减少,再加上空气干燥,皮肤易缺水,容易出现皮肤瘙痒,尤其是老年人更容易出现这种情况。同时,其他皮肤病在冬季也常会有加重的情况。不过,不用担心,大多数皮肤病仅用外用药治疗就可以有很好的效果。
常见的皮肤病
感染了细菌、病毒、真菌等引起的,如毛嚢炎、疖肿、丹毒、各种疣类、足癣及猫癣等;
和感染无关,比如皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、银屑病等等。皮炎和湿疹则和过敏因素以及人体的免疫功能失调有关。
根据皮肤病的发生机制,皮科常用药物分为以下几类:
1、抗组胺类药物
是目前应用最广泛的抗过敏药,有氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等,此类药物主要是口服,适用于皮炎湿疹等过敏性皮肤病。
2、抗感染药
此类药物主要针对感染性皮肤病,如头孢类抗菌药适用于细菌感染性皮肤病;盐酸米诺环素可以治疗以毛嚢炎损害为主的痤疮;抗病毒药物,如伐昔洛韦、阿西洛韦,可用于治疗疱疹病毒感染引起的皮肤病,如带状疱疹等;抗真菌药物,如环利软膏、硝酸米康唑适用于手足癣、体癣、股癣等。
3、糖皮质激素类药物
此类药可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效,常用的有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。
激素类药也有口服和外用剂型,口服激素类药适用于严重过敏性皮肤病如急性泛发性湿疹等。
4、钙调磷酸酶抑制剂
是外用剂型,如他克莫司软膏,它是一种非糖皮质激素外用免疫调节剂,适用于顽固及慢性或者肥厚性皮炎、湿疹等。
激素药有讲究不能滥用
外用药物在皮肤科的使用非常广泛,最常用的就是糖皮质激素类霜膏。糖皮质激素类药物是过敏性及免疫紊乱性皮肤病的一线治疗药物。这类外用药在使用时是非常有讲究的,不要因为其是外用药而随意使用。
在使用外用激素前要注意:
要明确皮肤病的诊断是否正确。
是否存在外用糖皮质激素的适应证及禁忌证。真菌、细菌、病毒等皮肤感染,以及酒渣鼻、痤疮、口周皮炎、皮肤溃疡等为糖皮质激素的相对禁忌证。
所选糖皮质激素的强度、剂型是否合适。
对拟用药物的作用、不良反应、使用方法、注意事项是否了解。
能否在适当时间内控制病情。
病情控制后能否很快减量直至停药。
必须注意,使用激素时不能忽视针对病因和诱发因素的检查和治疗。
激素类霜膏的用法
激素类霜膏在治疗特应性皮炎时要采取由强到弱的阶梯治疗方法:早期应用较强激素控制症状,炎症完全控制后,再持续规则使用外用保湿剂或者润肤剂,同时每周要用2次左右外用激素霜膏保持疗效;应用面积也应由大变小。
外用激素类药物最好选择一日使用一次、疗效持续24小时的种类,如糠酸莫米松乳霜。因为这种使用方法可以减少激素的不良反应,减慢激素的快速耐受现象;并能减轻患者经济负担,同时提高患者依从性。
儿童用药要注意些什么?
对于激素类霜膏在儿童皮肤病中的使用,2011年发布的《湿疹治疗指南》及2014年发布的《特应性皮炎指南》中提到,儿童面部及皮肤皱褶部位皮损一般用弱效或者中效糖皮质激素。
清血解毒,消肿止痒。用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻虐,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥11清血解毒,消肿目痒。用于经络不和,温热血燥引起的风疹,温疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥30清血解毒、消肿止痒。用于经络不和, 温热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齇,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥50清血解毒,消肿止痒。用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻虐,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥66清血解毒,消肿止痒。用于经络不和,温热血燥引起的风疹,温疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥13清血解毒,消肿目痒。用于经络不和,温热血燥引起的风疹,温疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥14.5清血解毒,消肿止痒,用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥25本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥28主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥7.9用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥43主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥41、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。
健客价: ¥48对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥26对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥35主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥39主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥30本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥95本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥601.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥8.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥15治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥551、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。
健客价: ¥2451.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥9本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
健客价: ¥2.9