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皮肤病用药有讲究,这些激素类药物,你还在任性涂?

2018-01-18 来源:中医皮肤保养  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖皮质激素类药物可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效,常用的有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。

  进入冬天后,由于气温降低,人体表皮的皮脂腺和汗腺分泌会减少,再加上空气干燥,皮肤易缺水,容易出现皮肤瘙痒,尤其是老年人更容易出现这种情况。同时,其他皮肤病在冬季也常会有加重的情况。不过,不用担心,大多数皮肤病仅用外用药治疗就可以有很好的效果。

  常见的皮肤病

  感染了细菌、病毒、真菌等引起的,如毛嚢炎、疖肿、丹毒、各种疣类、足癣及猫癣等;

  和感染无关,比如皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、银屑病等等。皮炎和湿疹则和过敏因素以及人体的免疫功能失调有关。

  根据皮肤病的发生机制,皮科常用药物分为以下几类:

  1、抗组胺类药物

  是目前应用最广泛的抗过敏药,有氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等,此类药物主要是口服,适用于皮炎湿疹等过敏性皮肤病。

  2、抗感染药

  此类药物主要针对感染性皮肤病,如头孢类抗菌药适用于细菌感染性皮肤病;盐酸米诺环素可以治疗以毛嚢炎损害为主的痤疮;抗病毒药物,如伐昔洛韦、阿西洛韦,可用于治疗疱疹病毒感染引起的皮肤病,如带状疱疹等;抗真菌药物,如环利软膏、硝酸米康唑适用于手足癣、体癣、股癣等。

  3、糖皮质激素类药物

  此类药可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效,常用的有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。

  激素类药也有口服和外用剂型,口服激素类药适用于严重过敏性皮肤病如急性泛发性湿疹等。

  4、钙调磷酸酶抑制剂

  是外用剂型,如他克莫司软膏,它是一种非糖皮质激素外用免疫调节剂,适用于顽固及慢性或者肥厚性皮炎、湿疹等。

  激素药有讲究不能滥用

  外用药物在皮肤科的使用非常广泛,最常用的就是糖皮质激素类霜膏。糖皮质激素类药物是过敏性及免疫紊乱性皮肤病的一线治疗药物。这类外用药在使用时是非常有讲究的,不要因为其是外用药而随意使用。

  在使用外用激素前要注意:

  要明确皮肤病的诊断是否正确。

  是否存在外用糖皮质激素的适应证及禁忌证。真菌、细菌、病毒等皮肤感染,以及酒渣鼻、痤疮、口周皮炎、皮肤溃疡等为糖皮质激素的相对禁忌证。

  所选糖皮质激素的强度、剂型是否合适。

  对拟用药物的作用、不良反应、使用方法、注意事项是否了解。

  能否在适当时间内控制病情。

  病情控制后能否很快减量直至停药。

  必须注意,使用激素时不能忽视针对病因和诱发因素的检查和治疗。

  激素类霜膏的用法

  激素类霜膏在治疗特应性皮炎时要采取由强到弱的阶梯治疗方法:早期应用较强激素控制症状,炎症完全控制后,再持续规则使用外用保湿剂或者润肤剂,同时每周要用2次左右外用激素霜膏保持疗效;应用面积也应由大变小。

  外用激素类药物最好选择一日使用一次、疗效持续24小时的种类,如糠酸莫米松乳霜。因为这种使用方法可以减少激素的不良反应,减慢激素的快速耐受现象;并能减轻患者经济负担,同时提高患者依从性。

  儿童用药要注意些什么?

  对于激素类霜膏在儿童皮肤病中的使用,2011年发布的《湿疹治疗指南》及2014年发布的《特应性皮炎指南》中提到,儿童面部及皮肤皱褶部位皮损一般用弱效或者中效糖皮质激素。

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