从皮肤科医生的角度考虑,奶爸奶妈最怕什么?最怕宝宝湿疹缠绵不愈,彻夜难眠;妙龄少女最怕什么?最怕化妆品过敏影响颜值,女神都是别人家的;半老徐娘最怕什么?最怕慢性荨麻疹反复发作,烦恼不已。
这时候首先跳入大家脑海的两个词就是过敏,也是皮肤科医生需要花费1/4职业生涯与之不懈斗阵的问题。顺带说一句,严格意义上讲,过敏反应只是变态反应(共4种)中的一种,如果你恨一个人,恰好她(他)又过敏了,你可以轻轻的甩过一句:哎呀,你变态啦!
按照因果论的观点,既然结果是过敏,那把原因找出来不就结了,去除原因,一了百了!世界不就一片清净了!
恭喜你,你的逻辑思维能力实在是太强大了!
问题来了,怎么把过敏源这个元凶揪出来呢?而常见的过敏原又有食物性、接触性、吸入性和注射性四大类,过敏源检查应运而生,也是我们今天要讨论的主题!从上期投票“过敏源”检查得票高达60%,说明也是大家聚焦的问题!斌哥在此感谢您投下的神圣一票!
为了不让不明觉厉的医学术语让大家犯晕,斌哥把常用的三种检测过敏源的方法总结为:抽血化验;贴胶布检测;扎针检测。
下面花开三朵,各表一支:
抽血化验(血清过敏源检查)
通过查患者体内的特异性抗体IgE来寻找过敏原。其理论依据在于,如果人体对某一种抗原过敏,身体会产生一种仅针对这种物质的抗体,因此较可靠。
适应症:普遍适用于湿疹、荨麻疹、湿疹患者,尤其是<5岁的患儿(因其抗拒行贴胶布或针刺检查)
优缺点:检查前无需停药,抽完血就完事,特异性高,过敏源种类多;但需要高端仪器,且费用较高。
常见结果:吸入性过敏源:屋尘螨、粉尘、动物毛皮屑;
食物性过敏源:鱼虾蟹、海鲜、花生、鸡蛋、牛奶等。
扎针检测(点刺试验)
适应症:主要针对速发型过敏反应(接触过敏原后短时间内就发病)的患者如荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性支气管炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病。
方法:在患者上肢皮肤滴加少量的测试液,用无菌针头挑破表皮,让测试液与机体起反应,用以确定致敏源。
优缺点:操作简单、快捷、安全,试验条件低,经济实惠。
注意事项:病情急性发作期不做检测;检测前3天内无口服抗过敏药物,2周内无口服或者输液糖皮质激素;检测期间局部避水,避免剧烈运动。
贴胶布检测(斑贴试验)
将少量的可疑致敏物贴在正常皮肤上,人为的造成小范围的过敏反应,用以判断致敏物质。
适应症:化妆品皮炎,接触性皮炎,面部皮炎,手部湿疹等。
注意事项:病情急性发作期不做检测;检测前3天内无口服抗过敏药物,2周内无口服或者输液糖皮质激素;检测期间局部避水,避免剧烈运动。
总结
慢性湿疹、慢性荨麻疹首选抽血化验或扎针检查,化妆品过敏、面部皮炎、接触性皮炎首选贴胶布检查,但是临床情况下,两者也可以互相补充,如果过敏源完全不清楚,是进行筛查,首选抽血化验,其次是扎针检测。如果有针对性的检查某个过敏源,可以选择贴胶布检测。
写在最后:做了过敏原检查就100%找到过敏原吗?非也,期望是美好的,虽然有20-50%的可能会找到相关的过敏原,但结果有时候也会不尽如人意。因为最终结果还受到一下因素的影响:过敏类型不同,过敏原之间有交叉反应,检测的过敏原种类覆盖不全,患者的生活环境、免疫状态等有关。
套用一句话,我们生活的世界是多元的,而不是一元,要在这个复杂的世界做一个智识分子。
用于鼻炎,缓解鼻炎过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部鼻炎症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥18.51.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥33.9本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥38本品为组胺H1受体拮抗剂,适用于鼻炎成人所患的鼻炎过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、痒疹、伴有瘙痒的寻常性银屑病及过敏性支气管哮喘的防治。
健客价: ¥25季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥4本品用于鼻炎,预防和治疗鼻炎季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥74.5氯雷他定片(息斯敏):用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。 复方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎平):用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。 金蝉止痒胶囊(希尔安):清热解毒,燥湿止痒。适用于湿热内蕴所引起的丘疹性荨麻疹,夏
健客价: ¥63本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.由A族β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.由A族β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红
健客价: ¥55用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
健客价: ¥148治疗下述疾病的过敏相关的症状:过敏性鼻炎(包括季节性持续过敏性鼻炎和常年性持续性过敏性鼻炎)及慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥40治疗下述疾病的过敏相关症状,如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥30本品是长效的组胺H1受体拮抗剂,适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏。
健客价: ¥29