晚上皮肤瘙痒难忍，多半是它们在作怪

　　天冷了，很多朋友常会出现全身或局部皮肤的剧烈瘙痒。白天忙于工作尚好，一到晚上，奇痒难忍，临睡前洗澡后，瘙痒更是令人煎熬。这里小编收集整理了一些以瘙痒为主要症状的常见皮肤病图谱及诊疗建议，希望患者朋友早日远离瘙痒。

　　1、神经性皮炎

　　神经性皮炎，是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病，以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主症。根据皮疹特点，一般可分为局限性和播散性神经皮炎。

　　1.局限性神经皮炎

　　常发于肘窝、背部、眼睑，起病初自觉某一局部剧烈瘙痒，经搔抓后出现针尖至米粒大正常肤色或淡红色扁平丘疹。

　　丘疹密集融合成片，可形成典型的苔藓样改变（图B）。皮纹加深，皮嵴隆起，表面干燥，可出现少许鳞屑，经长期搔抓，皮损浸润肥厚，可变成淡褐色，伴有抓痕及血痂。

　　2.播散性神经皮炎

　　除局限性皮损以外，躯干、四肢均可出现皮疹（图），表现为密集丘疹融合成片，呈苔藓样改变，患者瘙痒以夜间为主，多见于老年年人，病程较长，可反复发作。

　　治疗方案

　　1、西医治疗

　　包括全身治疗（如口服盐酸赛庚啶片）、局部治疗（如各种皮质类固醇类乳膏）和封闭治疗（曲安奈德+加利多卡因局部皮肤注射）。

　　2、中医治疗

　　中医辨证为主，内外兼顾，标本兼治。我院现采用火针治疗本病，激发经气，扶助正气，驱邪外出，从而达到活血化瘀、解毒通络，祛风止痒之功效，可以快速缓解病情，减少患者痛苦，缩短病程。

　　2、皮肤瘙痒症

　　皮肤瘙痒症是一种无明显原发性皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤病，中医称之为“风瘙痒”。典型的症状为皮肤瘙痒、脱屑，自觉皮肤上有虫爬的感觉，也就是蚁行感，可以累及全身任何部位的皮肤。常见的可分为全身性和局限性瘙痒症两大类。

　　1.全身性瘙痒症

　　瘙痒最初起于一处，进而扩展到全身，呈阵发性，以夜间入睡时为重，经搔抓后皮肤可见抓痕、血痂，表现为条状剥脱（如图），可伴有色素沉着，老年性及冬季瘙痒症属此类。

　　2.局限性瘙痒症

　　a.肛周瘙痒症

　　多见于中老年患者，皮损分布于肛门及周围皮肤，长期搔抓可见肛门肥厚、皲裂、浸渍。

　　b.阴囊瘙痒症

　　阴囊皮肤肥厚，可见少许脱屑，少数患者由于剧烈搔抓或热水烫洗后出现湿疹样改变。

　　c.女阴瘙痒症

　　好发于大阴唇部，搔抓后表现为肥厚及灰白色浸渍，少数可出现红肿及糜烂。

　　治疗建议

　　瘙痒症一定要排除内脏疾病，如糖尿病、肝胆疾病、恶性肿瘤等。瘙痒严重者应及时去专业皮肤病医院就诊，在医生指导下用药，一定不要擅自长时间使用激素软膏，以免带来许多不良反应。

　　3、结节性痒疹

　　结节性痒疹是一种以剧痒为特征的慢性炎症性皮肤病。它对皮肤的损害特别严重，患者一抓就会破，破了之后就会结痂，反反复复。

　　结节性痒疹好发于小腿伸侧，并有蚊虫叮咬史，腰、臀部也可发生。初发时为水肿性红丘疹，自觉瘙痒，逐渐消退后呈半球形绿豆大或更大的淡褐色结节，表面粗糙如疣状，数目不等，可成群分布。

　　痒疹治疗新方法—高压射流

　　高压射流是一种全新的、有别于传统注射的结节性痒疹治疗新方法。传统的注射方式是用针刺进结节中，然后缓慢推注，患者倍感痛苦。高压射流没有针头，通过手持压杆压缩空气的方法，将药液以高压射流的方式均匀地注射到患者体内。每个结节注射的时间以秒计算，每次注射仅需数分钟到十几分钟，注射的药物可以立显于结节中。一般通过1～2次治疗，患者即可痊愈。

　　4、疥疮

　　疥疮是由疥虫寄生于人的皮肤所引起的一种慢性传染性皮肤病，通过密切接触，包括性接触、握手、共用被服等而传染。

　　长疥疮者有的在指缝中可见丘疹、丘疱疹或结节，这是疥疮患者最典型的特点。男性患者腋下、包皮、阴囊、龟头等处受累也常见，女性患者乳房下、外阴部、腋窝等是常被牵连的部位，因为这些部位皮肤薄嫩，易被疥虫侵犯。此外，夜间、遇热奇痒难忍，也是典型的疥疮病征。

　　治疗原则

　　以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。疥疮治疗原则是争取早发现，早诊断，早治疗。治疗目的是杀虫止痒，治疗并发症。

　　5、体癣

　　体癣发生在头皮、手足以外的浅部真菌皮肤病，通常称为体癣。临床表现:皮损为指甲盖至钱币大小圆形红斑，中央呈正常表现，周边略隆起，有小水疱、丘疹及鳞屑，界限清楚，多呈环形，也可融合成较大同心圆形，剧烈瘙痒。

　　治疗建议

　　对体癣的治疗，原则上以外用药为主。我院治疗体癣等痒症基本从两个方面下手：首先是止痒，可以达到迅速止痒的效果；其次，祛风、除湿、拔毒、驱痒源，中药与止痒类药材配伍，达到标本兼治的作用。