麻疹因为皮损表现很明显,因此有很大一部分首诊是在皮肤科。
麻疹属于发疹性病毒感染性疾病,由麻疹病毒感染引起的。
从中医角度讲:麻疹的病程,一般可分为初热、见形、恢复三个阶段。麻毒时邪,从口鼻吸入,侵犯肺脾,肺主皮毛,属表,开窍于鼻,司呼吸,毒邪犯肺,早起主要表现为肺卫症状,如发热、咳嗽、流涕等,此为发疹前期;脾主肌肉和四末,麻毒邪入气分,皮疹出现全身达于四末,疹点出齐,为正邪祛邪外泄,是出疹期;疹透之后,邪随疹泄,热去津伤,是疹回期。这是麻疹的一般规律。
麻疹以外透为顺,疹子出的透不透与预后有密切的关系。如果正虚不能托毒外泄,或因邪盛化火内陷,均可导致麻疹的透布不顺,产生合并症,如肺炎等。
所以麻疹的中医治疗早期多用一些疏风解表透疹的中药如:荆芥、防风、薄荷、浮萍等。还有各种各样透疹的治法:如养阴透表用生地、玄参、花粉;扶正透表用人参、黄芪、黄精;辛温透表用麻黄、细辛;凉营透表用石斛、豆豉等。民间更有用芫荽、苏叶、浮萍煎水外洗透疹的做法。
所以,中医认为麻疹以外透为顺。
但不能套用所有的皮肤病,换一句话来讲:不是所有皮肤病都有此发展过程。
我们再举例一常见的皮肤病,比如痤疮。
痤疮(中医称粉刺,俗称痘痘)是毛囊皮脂腺的慢性炎症。主要的皮损表现有丘疹、粉刺、脓疱、结节、囊肿等,皮损好发于面部、胸背部。严重程度分级随着皮损及范围的增加而加重。
若果在治疗的过程中皮疹增多、范围增大,均是治疗不当或不效的结果,没有“排毒”、“爆痘”一说,这时需要改变治疗方案或方法,不能一味的听信发出来的会好的传言。
临床还有一种皮肤病,更不能套用发出来就会好的模式。如:接触性皮炎,是治疗引起的新的疾病。
临床有一类病人,外用某些药物后,局部发红发痒后常常被说成是发出来,或毒素拔出来。接触性皮炎是由于接触某些外源性的物质后,在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症性疾病。局部会出现红斑、丘疹或丘疱疹、水疱,糜烂,自觉灼痛或瘙痒,不是用药后发出来,更不是拔出毒来,而是需要就诊的新的皮肤病。而治疗最主要的原则就是迅速脱离接触物,再做对症处理。
由此可见:皮肤病都发出来好的快吗?答案如下(敲黑板,划重点了~):
1.大多数皮肤病如果皮损增多是病情加重的表现。
2.外用药引起的多为接触性皮炎。
3.很小一部分在治疗初期皮损加重,是疾病的演变的正常过程,如麻疹、带状疱疹一类的感染性疾病。
对于在皮肤科就诊的患者,如果在病程中您的皮损加重、而您又不确定是否属于正常现象时,还是需要及时咨询医生~
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