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特应性皮炎之合理外用抗炎药物

2017-11-19 来源:免疫过敏症诊疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于特应性皮炎是一种慢性皮肤病,病情反复发作是最令人困扰的问题。除了每天常规的清洁皮肤、使用润肤剂外,为了预防皮损复发难道每天都需要外用抗炎药物吗?

   具有明确抗炎疗效并用于治疗特应性皮炎的外用药主要包括两大类:外用糖皮质激素和外用钙调磷酸酶抑制剂。

  一、外用糖皮质激素用于治疗湿疹已有50多年的历史,是目前首选的外用药物。中国市场上市售的如丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏(艾洛松?)、地奈德乳膏丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤?)等都是可以用于儿童的中效或弱效激素制剂,3个月以上的婴儿也可外用
 
  二、外用钙调磷酸酶抑制剂是近10多年来新研发出的非激素类外用抗炎药物,包括0.03%/0.1%他克莫司软膏(普特彼?)和1%吡美莫司乳膏(爱宁达?),前者适用于2岁以上中重度特应性皮炎,后者适用于2岁以上轻度特应性皮炎。
 
  外用抗炎药物有副作用吗?
 
  长期外用或不当使用外用抗炎药物都有可能产生局部或全身不良反应:
 
  一、长期不当外用糖皮质激素最常见为局部不良反应,如皮肤萎缩、毛细血管扩张、局部多毛、色素沉着、继发感染和膨胀纹等;儿童长期大面积外用强效糖皮质激素也可经皮吸收引起全身不良反应如库兴综合征、生长发育迟缓等
 
  二、外用钙调磷酸酶抑制剂最常见的不良反应为使用部位灼热感或瘙痒加重,不会出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等反应,如果大面积长期外用也会经皮吸收入血引起免疫抑制。因此外用抗炎药物一定要在专业医生指导下使用。
 
  外用抗炎药物需要使用多长时间?
 
  由于特应性皮炎是一种慢性皮肤病,病情反复发作是最令人困扰的问题。除了每天常规的清洁皮肤、使用润肤剂外,为了预防皮损复发难道每天都需要外用抗炎药物吗?根据国内外治疗经验总结和最新的临床研究结果,特应性皮炎的外用抗炎药物治疗可以分为2个阶段:
 
  一、在病情发作期,每日2次外用抗炎药物积极控制病情,大约需要2-4周时间
 
  二、病情缓解期,在皮损频繁复发的身体部位进行间歇性抗炎治疗(维持治疗),即每周外用抗炎药物2-3次,持续6个月以上
 
  研究证实连续6-12个月的维持治疗可以有效减少病情复发,药物使用总量并不会增多,因此不会增加局部和全身药物不良反应。
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