?荨麻疹，为何让她有了跳楼的想法？

　　荨麻疹，为何让她有了跳楼的想法？

　　门诊经常可以看到边搔抓边来就诊的病人，而且是越抓越痒，这类病人还不少见，看看今天这位美女是什么问题。

　　“医生，医生，你快给我看看，我这个是什么问题，突然一下子全身就这么红起来了，非常痒，过会会消退，但是又会在别的地方长起来，而且越抓越痒，这个到底是一个什么鬼啊，都好几天了，折磨死我了！”门口来了一位美女，边走边说。

　　“不要着急，很多皮肤病，你越急，他就越痒，心态放轻松一点，让我看一下。”

　　“不用害怕，你这个是一个典型的荨麻疹，非常的典型，而且你的病史也很符合。”

　　“麻疹？？？你确定？？？我以前小时候得过麻疹的，怎么现在还会得麻疹？？”这位美女大叫。

　　“你搞错了，这个不是麻疹，是荨麻疹，差一个字，差很多的，”我说，“麻疹是麻疹病毒感染引起的，可以伴有发烧等不适，可以通过呼吸道传染，可以通过注射疫苗等来预防，治疗上主要给予隔离及对症治疗。”

　　荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等，荨麻疹不传染。

　　荨麻疹基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。

　　大家再看看她刚刚抓过的地方，也会比较肿起来，这个叫皮肤划痕征阳性，又叫写字征阳性。以前一个男病人向女朋友求婚，就在身上写上“我爱你”，最后那个女孩非常感动，就嫁给他了！哈哈

　　“原来皮肤病还可以拿来当求婚用，真浪漫，”其他病人讨论着。

　　美女继续发问，“那我现在这么痒，应该怎么治疗，非常难受！！！都有跳楼的想法。”

　　1、一般治疗

　　（1）去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。

　　（2）避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。

　　2、药物治疗

　　（1）抗组胺类药物如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、酮替芬、赛庚啶等；

　　（2）严重的可以加用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

　　“那医生，你快点给予我开药，谢谢你了！”美女拿张病历跟卡飞奔去药房拿药物了。

　　“医生等等，我问你一下，我也有这个情况，按你的说法可能是慢性荨麻疹，好多年了，那应该怎么治疗？”另外一位帅哥问到。

　　“如果你确实是这个病，而且是慢性的，尽量找出病因，可以口服抗组胺药物，然后慢慢减量，到最小剂量维持一段时间，以后就不会发作了。”我给出的建议。

　　这位帅哥继续问，“那我长期口服这些抗组胺药物对身体有没有什么影响啊？”

　　抗组胺药按目前的这些药物，一代抗组胺药如酮替芬、赛庚啶等有明显的嗜睡副作用，不能用于司机、高空作业等，二代的抗组胺药嗜睡作用相对小很多，其他的副作用相对来说比较小，可以长期口服，是安全的。

　　“医生，那我问一下，我姐现在怀孕了，也有这个问题，很多医生都不敢开药，那应该怎么办？”另一位美女提问。

　　孕妇是一群特殊的群体，在药物的使用上，需要特别的小心，很多药物都不可以用在孕妇身上，如果得了荨麻疹，可以考虑静滴葡萄糖酸钙，而抗组胺药物像西替利嗪及氯雷他定相对来说还是比较安全的，相关的文献报道是可以给孕妇口服的，当然所有的治疗方案一定要小心，权衡利弊之后才可以用药的。

　　“那婴幼儿如果有这个问题呢，那我们应该怎么用药呢？”一位妈妈问。

　　婴幼儿算是一种特殊的人群，像有一些抗组胺药就不能用于婴幼儿如咪唑斯汀、阿伐斯汀等，那婴幼儿我们通常使用的抗组胺药有氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、左西替利嗪滴液剂等。