常见的几种先天性血管瘤表现和处理建议

　　按照临床表现，常把先天性血管瘤分为三类：

　　1、鲜红斑痣：多在出生时即存在，又称为毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，好发于颜面部、枕部、颈部。皮损为鲜红或暗红的斑疹或斑块，与皮面相平，形状不规则，按压时可出现部分或完全褪色；如果发生于面部者，皮损可随年龄增长而出现颜色加深，皮损可高出皮面，并在皮疹上出现结节状的皮损，部分患者可伴发其他血管畸形表现。

　　2、草莓状血管瘤：又称毛细血管瘤，常在出生数周至数月内出现。草莓状血管瘤的皮损好发于头面部、颈部、肩部，也可发生于躯干其他部位，表现为鲜红色的草莓状突出物，可为单个或多个，直径约在一到数厘米之间，皮损的边界清楚，质地柔软，用力压之可褪色。皮损可逐渐增大，多在1岁后开始自行退化，大部分患者皮疹数年后可自行消退并不留痕迹。

　　3、海绵状血管瘤：可在出生时或出生后数周发生，好发于头颈部、口腔黏膜等部位。本型血管瘤的皮损质软而有弹性，一般都较大，可为单个或多个，圆形或不规则形。浅表的损害颜色呈鲜红或深红，表面结节状或分叶状；较深在的损害可以呈淡紫色或紫蓝色。本型皮损有持续存在和不断增大的倾向。

　　处理建议：当出现先天性血管瘤的表现时，不要掉以轻心，尽可能及时到医院的皮肤科就医，根据血管瘤的类型、部位和病情变化情况而制定合适的治疗方案，有些较严重的皮损，可能还需要多学科的联合治疗。

　　1、鲜红斑痣治疗较为困难，特别是发生在颜面部位的皮损，可以尝试多次脉冲染料激光治疗。

　　2、草莓状血管瘤因为存在着自行消退的可能，所以相当一部分患者在早期可以不急于治疗，先观察，但一旦皮损增长较快或后期（一般5岁后）不能消退的皮疹可以考虑放射治疗、冷冻治疗或脉冲染料激光治疗。

　　3、海绵状血管瘤的治疗基本和草莓状血管瘤相同，对局限的皮损亦可局部注射硬化剂或手术切除治疗。