真实的激光祛斑，你了解多少？

2017-10-21 来源：美肤皮肤科诊所标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：治疗后由于皮肤对热敏感，洗脸时要避免使用热水清洗治疗部位，应使用温水或冷水清洗，清洗时动作尽量轻柔，不要用力地去揉搓；

　　以皮肤医学美容（简称“皮美”）目前在我国的普及程度，相信已经很少人对“激光祛斑”四字再感到陌生，随着各种各样关于祛斑的华丽文宣狂轰乱炸，作为非专业人士，你可能会有“雾里看花、水中望月”的感觉，真实的激光祛斑你到底了解多少呢？

　　激光为何能用于美容？

　　大自然中充满着电磁波，区分电磁波的单位是波长，人眼可以看到的光波长范围在380纳米-780纳米，波长更短的包括紫外线、伦琴射线和伽马射线，波长更长的包括红外线、微波和无线电波。采用某一特定波长的电磁波经过受激辐射光放大，就会形成激光。激光治疗色斑是利用选择性光热作用原理，即黑色素对波长500~1200nm之间的激光吸收较强，激光通过正常组织到达病变靶组织时，其靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织，只要选择合适的光参数(波长、脉冲持续时间、能量)，就可以保证最有效治疗病变部位的同时，对周围正常组织的损伤最小。

　　激光可以解决哪些斑点？

　　首先来简单地补补脑，斑点的分类，按照色素的深浅，分为以下三大类，它们都可以用激光祛除：

　　这里我们重点了解常见的几种斑点：雀斑、颧骨褐青色痣及黄褐斑。

　　浅层斑——雀斑

　　去斑是激光治疗的最大领域，对于多数皮肤表面的斑都能起到效果。其原理主要是利用激光的能量破坏色素，使其分解吸收。雀斑是常染色体显性遗传性疾病，在黄种人、白种人中发生率较高。日晒与雀斑的关系显著，色素斑的数目、大小、颜色取决于吸收阳光的量及个体对阳光的耐受性。雀斑无论颜色深浅，都属于表皮色素性疾病，强脉冲光、Q开关激光是祛除雀斑的有效方法，一般第一次治疗效果来得最明显，黑色素清除率达50-80%，之后每次治疗约清除10%。每3-4周进行一次，共需要4-6次才能达到显著改善。

　　浅层斑——咖啡斑

　　单发的咖啡斑一般只是美观问题，不会对健康造成任何影响。多发性的咖啡斑相对复杂，可能是单纯的咖啡斑，也有可能是系统性疾病的表现之一，比如90%以上神经纤维瘤患者有咖啡斑，如有6个或6个以上直径为1.5cm的咖啡斑，要考虑神经纤维瘤，另外，一些疾病如结节性硬化也会发生不规则的咖啡斑。咖啡斑首选波长为532~755nm激光，一般3-6次治疗即可治愈。

　　真皮斑——颧部褐青色痣

　　颧部褐青色痣是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，发病部位位于双侧颧部、颞部、双上眼睑外侧、下眼睑；对称分布，为圆形或椭圆形，粟粒至黄豆大小孤立不融合的色素斑，呈灰褐色、黑灰色或黑褐色，色素斑之间为正常皮肤。采用调Ｑ开关脉冲激光，经过3～4次治疗，即可取得较满意的效果。

　　混合斑——黄褐斑

　　俗称“斑中之王”的黄褐斑又称“肝斑”，肝斑虽然带“肝”字，不少人误以为是肝脏问题引起的，其实肝斑跟肝脏功能好坏无关，而是由于斑点颜色跟煮熟的肝脏颜色太像了，肝斑很不稳定，易受气温、日晒、内分泌等影响。黄褐斑的皮损为指盖至钱币或掌心大小的色素斑，呈黄褐色至暗褐色，境界明显或模糊不清，邻近者倾向融合，一般对称发于颜面，尤以两颊、额部、鼻、唇及颏等处多见。病程缓慢，无自觉症状。

　　目前，药物结合激光治疗是目前治疗黄褐斑的最佳组合，治疗黄褐斑口服药首选氨甲环酸、维生素C、维生素E、谷胱甘肽。

　　光疗方面，目前多采用激光结合光子治疗黄褐斑，提倡的“鸡尾酒”疗法（多种波长、脉宽交替组合，切勿过度热损伤、间隔延长，能量调低）在临床上得到广泛的应用，结合药物治疗疗效佳。

　　什么季节治疗最合适？

　　虽然激光治疗后建议避免阳光照射，但因其治疗周期通常延续几个月，因此对于季节并没有严格要求，最重要的还是个人的自我防护，比如遮阳伞、防晒霜的使用。

　　有一点需要强调：治疗前后都应注意防晒，切不可暴晒或做日光浴

　　治疗后，如何护肤？

　　【无创性皮肤激光治疗术后护理重点】

　　①无创性皮肤激光治疗术后可正常洗脸；

　　②避免用含有皂基的洁面产品；

　　③如果皮肤干燥脱皮，可在洁面后用有修复功能的保湿霜；

　　④暂停使用含果酸、水杨酸、高浓度左旋C以及维生素A等成分的产品；

　　⑤尽量避免日晒，硬防晒的同时可适当结合物理防晒剂进行防晒。

　　【微创性皮肤激光治疗术后护理重点】

　　激光治疗后会给皮肤留下细微的伤口并结疤，以下地方值得注意：

　　①治疗后由于皮肤对热敏感，洗脸时要避免使用热水清洗治疗部位，应使用温水或冷水清洗，清洗时动作尽量轻柔，不要用力地去揉搓；

　　②在治疗时强光作用的瞬间，皮肤上的游离水分大量丢失，所以治疗后大部分患者会感觉到皮肤干燥缺水，因此治疗结束后要及时给予补充水分。

　　③治疗区域需涂消炎药膏（如红霉素软膏、金霉素软膏或百多邦等）2-3天，每天2次，以防感染，注意涂抹的次数不能过多，否则会影响痂皮的形成。

　　④恢复期间治疗区域勿碰水，勿进行皮肤护理、勿化妆及勿搓擦。

　　⑤恢复期间不宜进行剧烈运动，以免出汗太多导致皮肤感染或延缓修复过程。

　　⑥治疗后根据皮肤反应轻重适当地给予冰敷或冷喷。

　　⑦治疗期间禁食光敏性食品及药品。

　　⑧恢复期间的痂皮一般7-10天左右会自行脱落，不能人为用手剥脱，以免产生色素沉着和疤痕。

　　⑨由于个体差异，个别人治疗后局部会出现暂时的色素沉着或色素减退，这些短暂性色素改变均会逐渐恢复正常，恢复时间约1-3个月，个别可达9个月甚至更长。必要时口服维生素C、维生素E或外用氢醌霜、左旋维生素C等。

　　⑩恢复期间要注意防晒，外出涂抹防晒霜、使用遮阳伞。

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