小“痣”大学问，我们到底该怎样对待这些“痣”呢？

　　如今随着人们物质生活水平的提高，对生活质量的要求也越来越高，对仪表的关注也越来越密切。尤其是女性，都希望有一张光滑、白皙的面庞。所以，当我们照镜子如果看到面部的黑点点都希望去之而后快。颜面部、颈部等暴露部位的痣，颜色较深，像“苍蝇屎”一样，影响美观，爱美人士希望能去掉它，但到底能不能去掉，用什么方法去掉比较好呢？曾经一部贺岁影片《非诚勿扰》里面色素痣变成“恶性黑素瘤”，让好多人担忧。那么我们到底该怎样对待这些“痣”呢？

　　痣是如何形成的？为何有些痣是平的，有些是高起皮肤的？

　　“痣”在医学上称作色素痣或黑素细胞痣，其实是一种发育畸形，黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中，由于偶然异常，造成黑素细胞的局部聚集而引起的一种良性皮肤肿物。我们知道皮肤是分为表皮、真皮、皮下组织三层的。按照痣细胞在皮肤中所处的层次不同可分为交界痣、皮内痣、混合痣。如果痣细胞巢位于表皮、真皮交界处是交界痣，不高出皮面，一般是黑褐色的斑片；如果痣细胞巢位于真皮内则为皮内痣，临床上是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，呈肤色或浅棕色，部分中央会有毛发穿出；还有些痣同时有交界痣和皮内痣特点，略微高出皮面的则是混合痣。

　　为何有些人三四十岁了还会有长痣?

　　痣是人类最常见的良性皮肤肿瘤。几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多。痣细胞痣可分为先天性和后天性，出生时即可存在，但常于两岁后开始出现。可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。

　　面部一些黑色的皮疹是否都是“痣”？

　　面部经常可见一些黑色的斑丘疹，尤其是年龄越大，黑色的疹子会越多。除了部分是痣以外，还有一些皮肤病需要鉴别。在儿童面部的交界痣要与黑子、雀斑鉴别。成人混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病鉴别，脂溢性角化病又叫老年斑，好发于中老年人面部、手背，黄褐色斑，高出皮面，表面粗糙。此外，还需要同一些恶性皮肤肿瘤如基底细胞癌和恶性黑素瘤鉴别。基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的珍珠样边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。恶性黑素瘤常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀，瘤体发展迅速、易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，瘤细胞常有异形。皮肤组织病理可以明确

　　痣会不会恶变？有哪些情况下需要警惕痣恶变进行处理呢？

　　“痣”是一种良性肿瘤，一般不会恶变，也不影响身体健康。但生长在手掌、足底、腰周、腋窝、腹股沟、唇红及外阴部的色素痣多属交界痣，这些经常摩擦、受压部位的交界痣是可能产生癌变的，因此，长在这些部位的交界痣应手术彻底切除，以免留下后患。此外，如果色素痣出现以下几种情况下需要警惕恶性可能：①短期内痣的体积突然增大；②痣的颜色加深发亮，周围发红：③表面出现糜烂，溃疡，出血，肿胀；④自觉瘙痒或疼痛；⑤附近的淋巴结肿大；⑥周围出现卫星病灶。这时需要借助皮肤镜或手术切除后做组织病理检查进一步明确诊断。

　　有哪些方法可以去掉痣？什么方法最好？

　　目前治疗色素痣的方法主要有激光法、冷冻法、化学法、高频电刀法、微波法、外科手术法等。色痣的治疗以根据皮损的部位、大小、深度等情况来决定。一般美容院或者路边几元点痣的都是用强酸或强碱来腐蚀痣细胞，优点是操作简单，只要选择正确的浓度，一般都可以去除；缺点是对于腐蚀深度无法预测，很容易因药水点得太多而留下凹陷性瘢痕。冷冻也可以去痣，但色素沉着会较为明显，而且深度也不易把握。目前相对比较安全的是电灼或激光去除，这两种方法能很好地掌握破坏深度，不会造成难看的瘢痕，但痣细胞若是比较深，则很难完全一次消除，复发后的痣激光刺激后发生恶变的机会会加大。如果痣又大又突起，手术切除是最好的办法。外科手术法是最为安全可靠的治疗方法，相对其他方法而言，最不容易产生疤痕，并且各种治疗方法中只有它可以提供良好的病理检验标本。

　　对交界痣、诊断不明的痣或色素痣色素加深、变大，或有瘙庠不适或疼痛时，应及时做完整切除并送病理检查。如有破溃及出血，更应提高警惕。切忌做不完整的切除或用非手术方法治疗，这对恶性黑素瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗有重要意义。

　　先天性黑色素细胞痣恶变概率较大及可能伴有颅内病变，应尽早予以彻底的手术切除。此外，从影响外观的角度上看也应对先天性黑色素细胞痣进行较积极的治疗。

　　为什么有些痣用激光点掉了还会再长出来？激光点痣后会不会留疤？

　　有些痣细胞位置较深，如果采用激光治疗，不够深的话会有痣细胞残留，一段时间后可能会在原有色痣部位重新长出一个痣，称为复发痣。反复的刺激会引发恶变。但是如果激光较深的话，部分患者治疗后可能会留下轻微的疤痕；甚至有的特异性体质的人还会出现疤痕疙瘩。

　　有些相面的说有些痣不能点，有没有科学道理？

　　经常会遇到患者因为美观问题或担心恶变问题前来点痣，但又咨询这个痣能不能点掉，这个痣好不好。这些都是没有科学依据的。从医学角度来讲只考虑患者要不要去除，和是否有恶变倾向来决定去除痣的必要性及方法。

　　激光点痣后需要注意哪些方面？

　　激光点痣以后要注意伤口表面的清洁，不要用手去抓挠，避免伤口感染发炎。要保持伤口面的干燥，在伤口结痂脱落之前不要接触水，一旦接触水以后要立即用干净的干毛巾将水分吸区以免感染。要让结痂自动脱落，不要用手人为的将结痂弄去，这样会留下疤痕的。