敏感肌肤的概述及其治疗对策

　　我们会发现：最近几年——正有三大问题肌肤，困扰城市女性。

　　缺水干涩、肌肤早衰、产生色斑

　　成熟女性出现““第二次青春期””

　　——暗疮肌肤大量增加

　　敏感肌肤的女人大量增加

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　　什么是敏感肌肤？

　　据调查，敏感肌肤人群占全部人群的30%~40%，这部分群体也是我们皮肤美容医生关注的重点。

　　严格来说，敏感性皮肤并不是一种疾病，而是一种皮肤亚健康状态。在受到外界刺激时，这种皮肤很容易出现红斑、丘疹，特别是毛细血管扩张等客观症状，同时患者自觉刺痛感、灼热感，对普通化妆品不能耐受，这种情况我们称之为敏感性皮肤。

　　从医学角度，敏感性皮肤分为两大类型：原发性和继发性。原发性例如遗传因素，尤其是女性的皮肤表皮较薄者，很容易敏感；同时，在皮肤科有很多皮肤病会并发敏感，如炎症性皮肤疾病（痤疮、日光性皮炎）、药物（激素、维甲酸、水杨酸）、不恰当护肤和美白祛斑（换肤综合征）、微创及有创性皮肤治疗（激光术后）等，此时皮肤科医生要关注。

　　原发性敏感皮肤的主要诱因和潜在群体

　　由于遗传因素，有的人表皮较薄，因为表皮的没有血管，所以真皮血管就裸露出来。在受热、日光照射、空气污染等外界刺激下，毛细血管扩张严重，再加之乱用化妆品都将诱发敏感性皮肤。除了受遗传因素影响的群体外，不注意防晒、过度接受日光照射、乱用化妆品、美容治疗后未进行合理护肤的人群都是敏感性皮肤的潜在好发群体。

　　由于遗传因素，有的人表皮较薄，因为表皮的没有血管，所以真皮血管就裸露出来。在受热、日光照射、空气污染等外界刺激下，毛细血管扩张严重，再加之乱用化妆品都将诱发敏感性皮肤。除了受遗传因素影响的群体外，不注意防晒、过度接受日光照射、乱用化妆品、美容治疗后未进行合理护肤的人群都是敏感性皮肤的潜在好发群体。

　　敏感皮肤的治疗对策概述

　　首先！

　　我们要对患者进行健康教育，给患者治疗必须要3~6个月，并反复同对方强调：起码给我半年的时间，不要看了一次，开了一点药之后就不来了，这样是不会好的。我们一定要掌握治疗的起点和终点，把皮肤的敏感性变成光滑细腻有弹性，没有红斑、毛细血管不扩张、耐受力增强的情况，这需要对患者进行耐心的教育。

　　其次！

　　就整个大框架的治疗原则，第一是要恢复皮肤屏障，提倡患者使用医学护肤品，而不能使用一般的护肤品，因为引起化妆品不良反应最常见的就是香料、色素、防腐剂，而我们医学护肤品的定义就是不含这些成分，而且有功效性，能够抗炎、舒敏、保湿，这些功能必须得到实验和临床的验证，现在各种医学护肤品纷纷问世，大家一定要有鉴别能力。

　　最后！

　　敏感性皮肤一定要分为急性期和稳定期，在急性期的时候，它有血管神经的高反应性，有炎症反应，所以从医生的角度，有症状有皮疹的时候，还是要用药物治疗。比如我非常喜欢用的降低血管神经高反应性的黛力新，非常有用，人镇静下来后，就不紧张，不容易敏感；抗炎我非常喜欢用羟氢喹，它能够抗光敏；治疗原发病，比如说痤疮，抗痤疮棒状杆菌，本身是多型日光疹，要抗组胺的治疗。

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　　原发性敏感皮肤的主要治疗方法介绍

　　对敏感性皮肤我们还是分成有自觉症状和没有自觉症状，如果没有严重影响生活质量，我们就不使用普通化妆品，而使用医学护肤品，舒缓皮肤同时恢复皮肤屏障。同时，使用一些现代医学美容手段，例如让患者接受黄光治疗，或者做射频+光子，即SRA治疗；还会让皮肤用一些能够保湿、修复皮肤屏障的面膜，例如透明质酸的面膜，让皮肤得到综合治疗。如果患者有明显的症状，如瘙痒，甚至丘疹、炎症反应的时候我会配合使用抗炎、抗光敏的药物，比如羟基氯喹、甘草酸铵这一类药物配合口服，所以通过药物、医学护肤品还有SRA治疗能够让皮肤稳定在一个很好的状态。

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　　敏感皮肤光电治疗对策的机制探讨

　　敏感性皮肤是一种在皮肤病理上表现表皮变薄，在表皮看到真皮毛细血管扩张，整个皮肤的耐受抵抗能力减弱的状态。在这种情况下，治疗的目的就是要恢复皮肤屏障功能，并增强皮肤的抵抗能力和耐受力，舒敏之星治疗使局部血氧供给量增加，加强吞噬细胞的吞噬功能，同时具有增加皮肤新陈代谢，加速黑色素代谢的作用，

　　皮肤屏障功能修复，缓解皮肤慢性炎症，减少黑色素形成的原因，

　　通过强电离渗透，促进药物吸收，增加药物疗效，

　　改善微循环，增加皮肤免疫力。

　　敏感皮肤症状反复的原因和应对方法

　　回顾敏感性皮肤的机制：1、皮肤屏障受损；2、血管神经的高反应性；3、炎症反应。血管神经高反应性，皮肤屏障没有得到很好的修复来改变皮肤性状的时候，一旦受到外界的刺激，就容易敏感。因此，如果没有让皮肤屏障彻底恢复、没有使血管神经保持稳定性，始终处于高敏状态的情况下，很容易反复发生。

　　敏感皮肤治疗经验总结

　　一、要明辨敏感肌肤是原发还是继发；

　　二、按敏感肌肤三个发病机制环节：皮肤屏障受损、血管神经高反应性、炎症反应进行治疗；

　　三、光电技术配合医学护肤品是治疗原发性敏感的重要环节；

　　四、对于继发性敏感皮肤，在治疗原发的基础上，要治疗原发的皮肤病。