过敏性紫癜的临床表现和诊断

　　你需要了解的几个问题

　　过敏性紫癜有哪些典型的临床表现?

　　特征性表现是瘀点、瘀斑好发于双下肢的伸侧和臀部，病情严重者可在双上肢和腰腹部，对称分布。单纯型紫癜伴或不伴瘙痒，若继发血疱、表皮坏死可能会出现疼痛。最常见的皮肤外症状是腹痛和关节痛。前者主要见于腹型紫癜，其他胃肠道症状包括呕吐、消化道出血，严重时可引起肠套叠、梗阻、穿孔。后者多见于膝、踝关节，多数关节可以被侵犯，并伴有关节肿胀和积液。血尿、泡沫尿可见于肾型紫癜。

　　出现了关节炎的症状，以后关节会变形吗？

　　关节炎一般会在数日至数周内恢复，不会造成关节畸形。

　　过敏性紫癜如何诊断？

　　皮肤紫癜样皮损可见于血液系统疾病、皮肤病、感染性疾病、风湿免疫病，或者各种原因导致的血管压力增大所致。根据好发部位的皮损，以及伴发症状。排除其它可引起皮肤瘀点瘀斑的疾病，必要时结合组织病理，可以进行诊断。

　　大众常见误区解读

　　为什么医生说我现在还不能确诊？

　　部分不以皮肤瘀点为主要表现的过敏性紫癜；或者与过敏性紫癜皮损类似的色素性紫癜样皮病和紫癜型药疹；可引起皮肤瘀点的血液系统疾病和感染性疾病；可引起消化道症状和肾脏损害的系统性血管炎等疾病，在临床上都与过敏性紫癜有一些共同的表现，给医生的诊断带来一些困难，短期内需要进行一些相关检查来进行诊断和鉴别诊断。对于暂时不能诊断或诊断存在疑虑的患者，需耐心的完善相关检查和提供可靠的病史。对于医生来说，需要根据多方面的因素来进行分析，尽可能准确的诊断该病，使患者得到对症和规范的治疗。

　　为什么医生早期诊断“急腹症”？

　　若患者双下肢瘀点较少，以胃肠道症状为主要表现，起病急，因腹痛剧烈而就诊于外科或消化内科，被拟诊“急腹症”。