37例神经梅毒患者的综合护理干预
1临床资料
选择我院37例神经梅毒患者,均符合神经梅毒的诊断标准,其中男26例,女11例;年龄26~57岁,28例已婚,9例未婚;8例患有淋病,4例病前有反复躁狂发作史。实验室检查:所有患者梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均为阳性,滴度1:80~1:640,CSF快速血浆反应素试验(RPR)、性病研究实验室试验(VDRL)检测均为阳性。无症状性神经梅毒5例,有症状的神经梅毒32例,其中伴有脑血管损害6例,视觉障碍2例,软下疳3例,皮肤玫瑰疹7例,认知功能减退、痴呆6例,其他8例。
2治疗方法
34例予静脉滴注水剂青霉素钠盐400万U,每日6次,共18d,后改用苄星青霉素240万U肌内注射,每周1次,连续3~4周为1个疗程。3例因青霉素皮试阳性,使用头孢曲松钠1g,静脉注射,每日1次,共22d。32例有症状神经梅毒均辅以对症治疗。
3综合护理
用药护理:用药前先询问过敏史,用药时需预防吉海反应的发生,其通常在首次给药的4h内发作,8h达高峰,23h内结束,故在此期间注意观察患者有无高热、寒战、心率增快、烦躁、呕吐、腹胀、皮损加重等症状。
消毒及隔离:对患者实施床边隔离,所有的治疗及护理操作应单独集中进行。嘱患者单独使用剃须刀、指甲钳;凡患者使用过的餐具、便器、衣服、被服类均应先在2000mg/L有效氯消毒液中浸泡1h后再处置,使用过的针头和锐器应放入专用的锐器盒内。
皮肤护理:指导患者穿柔软舒适的纯棉衣裤,尽量避免穿化纤衣裤;保持床单平整、清洁、无渣,被服污染后及时更换。在行静脉穿刺时,要注意避开皮损部位,动作轻柔,不要碰破皮损处的皮肤,以免发生交叉感染。
饮食护理:指导患者选择高蛋白、高热量、高维生素、低盐低脂肪饮食,尽量满足患者饮食上的要求。同时做好口腔护理,以促进食欲。
心理干预:护理人员及时了解患者心理状况,加强心理疏导,安慰鼓励患者,在生活上给予无微不至的关心,减轻患者思想负担。引导患者家属在确保消毒隔离的情况下不歧视、不冷落患者,在患者面前保持良好的心情,使患者逐渐缓解焦虑情绪,树立战胜疾病的信心,以积极的心态接受治疗。
认知行为干预:向患者及家属讲解梅毒感染的主要症状,传播途径,生理、心理的健康问题和注意事项,指导家属处理污染物的方法;为减轻疼痛,可分散患者注意力,适当增加家属的探视次数,使患者情绪稳定,同时指导并教授患者或其家属指压止痛的方法,使用语言或药物暗示患者,鼓励患者参加工娱、音乐治疗,可减轻头痛症状;让家属多陪患者聊天,回忆美好情景;训练患者的计算能力,先从简单开始,循序渐进;每天做简单的活动,如早晨起床后叠被子、穿衣服等,治疗结束后可陪同患者散步,以缓解患者内心的痛楚。
康复锻炼:制定康复锻炼计划表,将锻炼内容制成图片或其他多媒体,便于患者明白锻炼的内容,并进行示范、讲解,督促其执行。
家庭社会支持:鼓励家属了解神经梅毒的相关知识,引导亲友宽容、安慰、关爱患者,在情感上给予体贴和理解,在精神和经济上给予支持和鼓励,在生活上给予帮助与照顾,使患者感受到来自各方面的关心与爱护,激发战胜疾病的信心。
荨麻疹皮肤病的注意事项
在日常生活中如果发现荨麻疹,一定要争取在第一时间进行治疗,这样治疗效果比较好,而且不会给患者带来更大的痛苦,千万不能因为工作繁忙而延误治疗,在生活当中的很多人们因为自己的工作关系,或者是因为有时候忙于私事导致忽视了自己的身体健康,那样反而更不利于好好工作。
在现在的生活当中有着越来越多的人们常常就是因为工作当中过度的劳累自己的身体,再加上工作之余没有很好的休息够,时间长了之后只会导致自己的身体健康出现了很不好的情况,比方说患上了荨麻疹,那么患上荨麻疹之后的患者有什么要注意的东西吗?
第一,患上荨麻疹之后的患者需要尽早的去到医院接受治疗,这一点是非常有必要的,这种疾病不是能够靠自己免疫系统治疗好的,必须要采取一定的药物治疗,比方说注射糖皮质类激素,就可以很好的治疗好患者的荨麻疹症状,效果是非常不错的。
第二,在生活当中荨麻疹患者还应该多多的注意下自己的饮食,这一点是非常有必要的,比方说辛辣刺激的食物,尤其是辣椒,海鲜等发物,刺激物,只会导致自己的体内变得燥热,当身体出现了荨麻疹状况之后千万不要吃这些食物只会给自己带来极大的痛苦。
第三,在生活当中荨麻疹患者应该多多注意要避免接触到导致自己初选过敏状况的物质,有的人们是因为接触到花粉而导致荨麻疹的出现的话,那么在生活当中就应该要原来自己的过敏原,避免再次接触到了之后自己的病情变得更加的糟糕了,而且这样对于自己疾病的治疗也会变得很复杂。
以上内容就是专家为朋友们介绍的关于荨麻疹患者在生活中的一些注意事项,为了自己的身体健康,一定要引起大家的足够重视千万不能疏忽大意,要避免做一些危害自己身体健康的事情,要多多的进行锻炼,只有有了好的身体之后才可以更好的进行自己想要的生活,患者应该多多的配合医生,避免用手挠自己的患病部位。
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