荨麻疹的病因和治疗!
荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病,俗称风疹块、风团、蓓蕾、鬼风疙瘩等。是由多种因素迅速引起皮肤、粘膜发生暂时性、充血性、渗出性、浮肿性风团,斑块,伴有剧烈瘙痒。皮损可以迅速发生也可以迅速消退,皮肤不留痕迹。轻的仅有风团和瘙痒,重的还伴有发热,腹痛、腹泻、喉头水肿、呼吸困难、低血压、休克等其他全身症状。有此类症状应及时到医院进行处置。
引起荨麻疹的原因:其原因是相当复杂,我们只有找到原因,去除原因才能更好治疗荨麻疹。初得荨麻疹要从以下方面寻找引发的原因:
1、食物引起:任何食物都有可能引起荨麻疹,较多的是异性蛋白,如海产品(鱼、虾、蟹、干贝、螺等)、牛奶、蛋、蘑菇、腐乳等最常见。其次是某些蔬菜、调味品,如西红柿、香椿,香菜、花椒、香叶等;水果有芒果、草莓、柑橘、杨莓、桃、榴莲等不常吃的东西。
2、药物引起:有许多药物是荨麻疹的诱因,如青霉素、磺胺类、巴比妥类、痢特灵、镇痛解热类、抗毒血清、疫苗、消毒剂、防腐剂等某些中草药,如天花粉,葛根,鱼腥草,地龙,毛冬青,穿心莲,千里光,筋骨草,丹参,红花等,中成药有如六神丸、云南白药、益母膏、羚羊解毒丸、牛黄解毒片等引起过敏的报告也越来越多。在发疹一个月内用过的药物(包括维生素、保健品)都有可能是其诱因,被列为排查对象。
3、微生物感染引起:包括细菌、病毒、真菌、寄生虫(蛔虫、蛲虫)等的病原体,分解产物、分泌的毒素、甚至破坏的病变组织等都可能是致敏原。
4、接触动、植物、吸入物引起:动物的皮毛、分泌物,植物叶、汁,空气中的漂浮物:如花粉、羽毛、皮屑、真菌孢子、螨虫、尘土等,都可能是个别人的致敏原。
5、物理化学因素引起:冷、热、日光、机械摩擦、压力和某些化学物质如香水、清洁剂等接触皮肤也可是荨麻疹的诱因。
6、躯体疾病引起:有体内病灶,如胆囊炎、胆石症、兰尾炎、鼻窦炎、扁桃体炎、龉齿等及淋巴瘤、内脏肿瘤、胶原病、风湿热等也可荨麻疹的原因。
7、精神因素及内分泌改变引起:在精神紧张和焦虑、月经、絕经、妊娠、甲亢的状态下都可发生荨麻疹。
8、遗传因素有家族性血管神经性水肿、家族性寒冷性荨麻疹。
虽然有上述那些诱因,但是有3/4的慢性荨麻疹病人是找不出来原因的。现在也有些化验检查方法,不是很精确,只是提供排查参考。
荨麻疹的治疗:
我们治疗荨麻疹:首先就是寻找上述可能诱发因素,需要细致,耐心,一项一项查,回忆接触过的东西。找到可疑物要反复验证,确定后就避开、除去。在发疹期同时要服用抗组织胺类药,或用其他抗过敏治疗。治疗荨麻疹最有效的方法是找出原因并去除原因,就彻底治愈了。
其次是抗过敏治疗:抗组织胺类药物是常常首选的。其种类很多,有的有嗜睡作用,有的没有或轻微,根据各人病情,工作,生活情况选用。对驾驶员、高空作业的人员,要选用没有嗜睡作用的,瘙痒重、睡眠不佳,可选用有镇静作用的。对急性荨麻疹轻的可以注射苯海拉明或异丙嗪,同时可口服氯雷他定、西替利嗪、赛庚啶、羥嗪、扑尔敏等维持。如有喉头水肿,呼吸困难者立即吸氧,并做气管切开准备。有过敏性休克史,立即注射0.1%正肾上腺素,静脉滴注氢化可的松,同时注射抗组织胺药。皮疹消退后不要马上停药,也还应多服几天药,而且逐渐减量,以防复发。
对慢性荨麻疹注重查找原因,找出原因对症治疗,同时也是避免复发的关键。治疗常规是口服抗组织胺药,一种药控制不住,可用两种或三种合用,甚至还可和皮质激素合用。有用抗组织胺药+利血平+安络血的三联疗法,获得满意效果。
对变应原检查试验阳性者进行变应原脱敏治疗。
对寒冷性荨麻疹除用抗组织胺药外,还可以做冷热水交替浴,以适应温度变化引起的皮疹。
对人工性荨麻疹避免搔抓,痒时可采用药物止痒。
有些慢性荨麻疹找不到原因,也可采用非特异性治疗:如自血疗法、封闭疗法、针刺疗法、氧气疗法等。
祖国医学对荨麻疹也有较治疗效果,不过要根据每个人的具体情况辩证施治。
外用药是以安抚止痒剂,对症处理。如用炉甘石洗剂、复方薄荷脑洗剂、无比膏、清凉油、冰袋敷等。
荨麻疹缠绵难愈
荨麻疹的形成发病因素有很多,大部分情况下不能找到病因,尤其是一些慢性荨麻疹的患者,但是从本质上来说和过敏是分不开的。想要了解造成荨麻疹的因素都有什么,还是看看以下的专家是如何总结的,正确认识造成荨麻疹的因素和诱发性因素,才能做好疾病的预防,控制荨麻疹疾病反复出现。1708274710.jpg
荨麻疹目前的病因复杂,跟内分泌系统、神经、精神因素相关;不良的饮食习惯、精神压力会加重症状,有些荨麻疹严重的,反复发作,时轻时重,很难完全彻底根治。
中医治疗的关键在于辨证论治,跟多个脏腑相关,常见的类型有脾虚湿盛、湿热内蕴、血虚生风等,经常多病因病机错综复杂存在。
治疗要结合症状体征,如果荨麻疹皮肤表现为红肿热痛明显多与热毒相关,如果荨麻疹瘙痒明显多于风相关,如果荨麻疹皮肤渗液肿胀多与脾虚水湿相关。1708273645.jpg
荨麻疹就是日常生活中我们所说的风疹,疾病的发病物理性质是皮肤和粘膜出现扩张和渗透,从而造成的局部性水肿反应。临床上主要表现就是大小不同的风疹块,可以快速发生快速消失,但是患者主体的感受就是剧烈瘙痒,恢复之后不会留下痕迹。
首先就是饮食,常见的就是肉蛋奶以及鱼类和虾类等水产品,这些食物经常可以造成儿童出现荨麻疹,因为儿童消化道粘膜和成人有一定的差异,一旦不能彻底消化,就会形成荨麻疹。
药物可以造成荨麻疹可以划分成两类,第一类是抗原的药物,比如说我们常见的青霉素,血清以及一些疫苗等。另一类就是组胺类药物,常见的有阿司匹林,吗啡以及维生素B等。
感染性因素也会导致荨麻疹,常见的感染病菌是金黄色葡萄球菌以及一些上感的病毒药物,还有寄生虫和肝炎等疾病感染。
我们所熟悉的还有病因就是吸入一些划分和粉尘以及一些动物的毛发等,都会造成荨麻疹出现。
而言,荨麻疹严重的比较难完全根除;当辩证准确,用药精准,大部分的荨麻疹症状能够得到极大的缓解,甚至完全治愈。
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