荨麻疹的病因、以及症状
俗称“风团”、“风疙瘩”,是一种过敏性皮肤病,常表现在皮肤或黏膜上,为一种局限性、暂时性或瘙痒性的潮红斑和风团为特征的皮肤病。
病因
主要为过敏源刺激;另外物理刺激、体内病灶、胃肠功能障碍、内分泌失调、精神紧张等均可引起。
过敏源诸如:异种血清(如破伤风抗毒素)、动物蛋白(蛋、肉、虾、蟹等)、细菌、病毒、寄生虫、毛皮、羽毛、空气中的植物花粉及尘螨以及油漆、染料、塑料、化学纤维和用药(阿司匹林、阿托品、青霉素、吗啡、磺胺、维生素B1)等。
分型:
依据荨麻疹变态(过敏)反应机制分型:
Ⅰ型变态反应(速发型)(最常见)
Ⅱ型变态反应(细胞毒性);
Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)
临床表现
急性荨麻疹多突然发作,先有皮肤瘙痒感或灼热感,迅速出现红斑,继而形成淡红色风团,略高出皮肤表面,大小和形态不一,有时可融合成大片。严重时可伴有发热、头痛,胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,喉头黏膜水肿,严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉,发生在眼睑时则引起局部高度水肿。
一般急性荨麻瘆持续数日,1~2周可痊愈。
病程超过6周者称为慢性荨麻疹,反反复复。
除急性、慢性荨麻疹外,尚可有以下几种类型。
1.热性荨麻疹
多见于青年女性,好发于躯干及上肢,偶见延及面部。皮肤受热(43℃)或发汗后,数分钟出现局部风团,直径在0.5cm以下。
2.冷性荨麻疹
多从婴儿时期起发病,可持续终生。在暴露于冷空气和接触冷水时,或以冰块置于前臂躯侧,历时3~5min,手部或面部出现水肿及痛性风团,持续30min至数小时可消退,并伴有发热、头痛、呼吸道症状、关节痛和白细胞计数升高。
3.巨大荨麻疹(血管性水肿)
好发于眼睑、口唇、外生殖器,也可发生于口腔、舌、喉头黏膜等组织疏松部分,多为一侧单发,偶见有发生两处以上者。自觉轻度瘙痒及紧绷感,如发生于喉头黏膜,可引起窒息。
4.人工荨麻疹(皮肤划痕症)
采用锐器或指甲划过皮肤后,沿着划痕发生条状淡红色隆起,伴有瘙痒,可并发荨麻疹。
为什么荨麻疹一到晚上就加重呢?
1晨起时激素分泌最多,而夜间相对较少,其抑制过敏介质释放的功能减弱,故荨麻疹常在夜间加重。
2人在睡眠时往往处于迷走神经兴奋,交感神经抑制的状态,而迷走神经支配和作用于支气管平滑肌。迷走神经的兴奋增强,会引起支气管平滑肌的收缩,从而引起支气管平滑肌的痉挛,气道狭窄而呼气困难,从而会使荨麻疹加重。
3夜间受吸入过敏因素影响较多,患者的枕头、被子的填充物往往有动物皮毛等碎屑,其携带的颗粒往往是引起过敏的因素,这些过敏因素也会导致荨麻疹加重。
4荨麻疹夜间瘙痒的原因主要在于夜间人体机能减弱,人血流缓慢,肌肤营养缺乏,故瘙痒夜间较重。
5夜间人活动量小,受外界干扰较少,对自身变化敏感,瘙痒较重。
6夜间的气温相对较低,呼吸道吸入气温的空气,导致支气管平滑肌舒缩失调,而使喘憋情况加重,从而也加重了荨麻疹瘙痒。
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